Черные кошки, разбитые зеркала и рассыпанная соль: как различать приметы и ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, вызывающее навязчивые мысли, которые приводят к компульсивным действиям. Это может выражаться излишним соблюдением чистоты, определенным порядком, в котором должны лежать предметы, их пересчитыванием и ритуалами, которые якобы должны защитить человека или его близких.

Редакторы Степи верят в приметы о том, что день пройдет хорошо, если встретить на улице собак породы бигли, французских бульдогов и боксеров; нельзя смотреть в окно перед сном из-за того, что можно увидеть духов; нужно открывать дома шкафы, когда кто-то из родственниц рожает и смотреть в зеркало, когда вернулся домой за чем-то забытым.

Приметы и связанные с ними ритуалы дают человеку ощущение контроля над жизненными ситуациями и «силы» предотвратить их негативные последствия, хотя причинно-следственной связи между ситуацией и ритуалом может и не быть. К примеру, постучать по дереву, чтобы «не сглазить», или надевать назар, чтобы самому не оказаться под вредоносным влиянием. Во многом подобные ритуалы напоминают компульсии, возникающие при ОКР. Однако важно различать, когда навязчивые мысли и действия становятся следствием веры в магию, а когда перетекают в психическое расстройство.

О диагнозе ОКР, его симптомах и влиянии на жизнь человека рассказала директор центра психологического здоровья «Личность», врач-психотерапевт Полина Краснова.

«ОКР — это заболевание, которое вызывает мысли, приводящие к навязчивым действиям. Навязчивые мысли называются обсессиями. Из-за неспособности справиться с ними у пациентов развивается тревога. Она приводит людей к созданию особых ритуалов, которыми пациент “перекрывает” негативные мысли, снимая внутреннее напряжение», — рассказала эксперт.

Зачастую людям с ОКР приходится повторять ритуал многократно или делать его по-особенному, а если что-то идет не по плану, человек переделывает его по несколько раз.

Главное отличие человека с диагнозом ОКР от людей, верящих в приметы, — влияние обсессий и компульсий на их жизни. По словам психотерапевта, обычные суеверия не мешают людям находиться в обществе и функционировать. Для постановки диагноза ОКР обсессии и компульсии должны продолжаться длительное время. Например, ритуал длится час в день более двух недель. Если же ритуал не соответствует критерию длительности, психотерапевты будут говорить о тревожности, навязчивости и острой реакции на стресс, а не ОКР.

«Если в уборной не оказалось воды, и вас удручает, что вы не помыли руки, это не обсессивно-компульсивное расстройство. Но если вы помыли руки несколько раз и ощущаете, что на них остались микробы, то можно говорить о развитии ОКР», — поясняет Полина.

Причины

По словам психотерапевта, расстройство чаще всего является наследственным заболеванием, изредка возникающим из-за психотравмирующих ситуаций.

Полина отмечает, что ОКР развивается в возрасте от 10 до 30 лет. У детей оно часто проявляется просьбами поиграть с ними в одну и ту же игру и плачем, если какое-то дело не было доведено до конца. В этом случае они становятся очень тревожными и раздражительным. «Развить» ОКР у ребенка, как утверждает эксперт, практически невозможно. Обычно такое происходит только при наличии компульсий у родителя. Если изолировать ребенка от людей с ОКР, он со временем успокаивается и перестает тревожиться.

Последствия и лечение

Хронический характер ОКР и вызванная им тревога часто ведет за собой развитие депрессии и панических атак. По словам Полины, лечение расстройства длится долго, и ему подвержены чаще всего перфекционисты, тревожные люди и пациенты с психастенией. У женщин ОКР может развиться раньше, чем у мужчин, но протекает чуть легче, отмечает психотерапевт. Медикаментозное лечение назначается при навязчивых мыслях о том, что несовершенный ритуал приведет к чьей-то смерти или мировым катастрофам.

«Чаще всего люди обращаются к специалистам через семь лет после первых проявлений ОКР, поэтому приходится назначать противотревожные антидепрессанты. При более тяжелом состоянии, специалисты назначают транквилизаторы, а при подозрении на расстройства мышления необходимы малые дозы нейролептиков. Если же из-за обсессий пациент сильно похудел, перестал спать и выходить из дома, его приходиться госпитализировать в психиатрической стационар», — рассказывает эксперт.

Если же расстройство только начинает развиваться, пациентам назначается когнитивно-поведенческая психотерапия. Она помогает людям останавливать поток тревожных мыслей и понять их иррациональность. По словам Полины, при длительном течении ОКР пациентам становиться трудно строить любые длительные отношения с людьми, потому что окружающим тяжело понять их мысли, умозаключения и необходимость проведения этих ритуалов. Часто психотерапевты помогают проводить социальную реабилитацию и адаптацию пациентов. В некоторых европейских странах существуют специальные социальные работники, которые помогают семьям, где родители страдают от ОКР или других психических расстройств. Специалисты помогают детям в этих семьях понять, что поведение родителей продиктовано состоянием их ментального здоровья.