Вопросы урологу: Стерилизация мужчин, утренняя эрекция и заморозка спермы

7 минут Аруна Алимтаева
Вопросы урологу: Стерилизация мужчин, утренняя эрекция и заморозка спермы

Когда мужчинам лучше всего планировать детей?
 

урологЧингиз Нугманов, врач-андролог Института репродуктивной медицины:

Если мужчине или женщине уже под 35 лет, а тема «заводить детей» откладывается на неопределенный срок, то необходимо сделать заморозку спермы или яйцеклетки. Сохранит ли мужчина свои половые клетки в криобанке или нет — это дело хозяйское.

Криоконсервация не является важной статьей доходов клиники, а касается только мужских перспектив зачать потомство в будущем.

Можно без оглядки жить дальше на полную катушку, искать любовь, делать карьеру и даже гробить свое тело. При необходимости через 20 лет можно без проблем забрать своего ребенка из роддома. Правда, замораживать сперматозоиды нужно вовремя. Например, до 35 для женщин и до 40 лет для мужчин. Именно после этого рубежа начинается критическое падение качества наших половых клеток, так как с каждым годом они обрастают генными дефектами. И это неизбежно, каким бы ЗОЖ-ом человек ни увлекался. С каждым годом шансы на зачатие (особенно у женщин) летят кубарем вниз, и, напротив, взлетают риски невынашивания и аномалий плода.

Что такое азооспермия и можно ли ее излечить?
 

Азооспермия — состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. То, что выходит при семяизвержении — это еще не сперма, а эякулят, который на 90% состоит из жидкостей придаточных половых желез и только на 10% из сперматозоидов. Но их может и вовсе там не быть. Безусловно, подобный вердикт (азооспермия) повергнет любого в шок, но это не приговор. Вероятность получения потомства у пациента покажет обследование. Причины недуга и варианты развития событий может быть множество.

Например, при сохранении продукции спермы в яичках и нарушении их выхода есть шанс на хирургическое восстановление семенных путей и зачатие традиционным путем. Хотя такого расклада достичь удается не всем и чаще всего все же приходится прибегнуть к процедуре ЭКО. При такой форме азооспермии вероятность получения живых сперматозоидов более 90%.

Есть еще очень редкий синдром Каллмана. Если вам предлагают медикаментозное лечение при азооспермии, всегда запаситесь вторым мнением не просто уролога, а эксперта в области мужского бесплодия. Мы каждый день видим пары, потерявших массу денег, а главное — годы на бесперспективное лечение.

Для достижения рождения здорового ребенка требуется слаженная командная работа нескольких специалистов. Репродуктолог запускает стимуляцию овуляции у супруги и завершает работу подсадкой эмбриона в полость матки. Эмбриолог выполняет важную миссию по отлову сперматозоидов в чашке, которая занимает много часов. Далее производится процесс оплодотворения яйцеклеток с последующей инкубацией.

Как и для чего возникла «Виагра»?
 

20 лет стукнуло с тех пор, как мир впервые узнал о той самой таблетке. Пожалуй, это одно из самых крутых «случайных» открытий в медицине — наряду с открытием рентгеновских лучей и пенициллина. Все эти три изобретения принесли своим авторам Нобелевские премии. История «Виагры» началась в 1992 году в Великобритании. Исследователи проводили клинические испытания нового лекарственного вещества — цитрата Силденафила, который разрабатывался как средство для лечения ряда сердечных недугов.

Ученые рассчитывали на то, что вещество будет способствовать увеличению притока крови к сердечной мышце. Кровоток и правда усилился, правда не совсем там, где ожидали. Стало особенно подозрительно, когда мужчины-добровольцы тестирования отказались возвращать таблетки. Причина отказа у всех этих пациентов была одна — улучшение качества эрекций.

Таким образом и без того богатая линейка сердечных препаратов недосчиталась нового продукта, зато миллионы мужчин мира получили первое по-настоящему мощное средство для борьбы с нарушениями эрекций. За первую неделю с момента поступления препарата в продажу было выписано 247 666 тысяч рецептов.

Обрезание  это хорошо или плохо?
 

Как специалист по мужской генитальной хирургии я не сторонник циркумцизии (обрезания) в детском возрасте. Попробую обосновать свою позицию.

Зачем вообще мужчинам крайняя плоть? Предполагаю, главное — это влажность. С её наличием мужчине можно без особых трудностей вставить случайной самке за ближайшим кустом. Ну и как защитный футляр, чтобы бегать по кустам с колючками. Это было актуально сотни тысяч лет назад и кардинально изменилось в век трусов, интимных стрижек и гелей для яиц.

Тем временем растет распространение психиатрического расстройства, как «генитальная дисморфофобия», то есть неудовлетворенность внешним видом своих гениталий. Туда относятся попытки исправить вид нормальных гениталий: увеличить, выпрямить, вшить шарики, подтянуть кожу мошонки и даже исправить результат ранее проведенного обрезания. Да, технически это возможно даже спустя годы, но в десятки раз сложнее самого удаления.

А как же преимущества обрезания? Снижение риска инфицирования, комфорт и гигиена в интимной жизни. Да, но в идеале хозяин должен решать судьбу своего полового органа в начале своей половой жизни. Мне, как доктору, все-таки легче сделать обрезание взрослому пациенту, а не ребенку.

Почему у мужчин утром происходит эрекция?
 

Каждую ночь, а точнее во время сна, в норме у здоровых мужчин происходит около пяти эпизодов эрекции по 20-40 минут каждая. Происходит она в фазе быстрого сна и выброса гормонов. Пенис в расслабленном состоянии постоянно пребывает в режиме кислородного голодания и это для него отличная возможность «отдышаться». Такой вот членофитнес.

А почему ночью эрекция не ощущается? Потому что в этой фазе сон самый крепкий, но по утрам с будильником мы периодически эрекцию «цепляем». И кстати, там нет связи с полным пузырем, забудьте. Пик этого феномена приходится на возраст 20-25 лет, но наблюдается и у мальчишек, правда реже. И с возрастом их качество снижается, но не исчезает полностью. Кстати, с клитором ночами происходит тоже самое. Утренний стояк — это точный биомаркер молодости и здоровья, а его пропажа может означать повод записаться к врачу.

Изменяется ли количество сперматозоидов со временем?
 

Существует историческая динамика изменения среднего количества сперматозоидов у мужчин в период с 1920 по 2000 год. Если в нулевых нормальным явлением было содержание 140 миллионов/мл, то в наши дни около 50 млн/мл.

Что привело к этому? Малоподвижный образ жизни. Эволюция за такой краткий отрезок времени не сумела адаптировать наши тела к тотальной статичности. Чтобы прокормить себя раньше мужик пахал как конь. Сегодня можно наорать на холодильник, где умный робот сам доставит всю еду. Пульты, машины, офис — прогресс идет к тому, что мускульная сила людям будет нужна все меньше и меньше.

Для нас важна мобильность. Без нее приток крови к тканям и органам скудеет. Активная физическая нагрузка по сравнению с женщинами мужчинам критически важна, так как влияет на синтез тестостерона.

Мужское воздержание от секса  это вредно?
 

Как воздержание от секса может копить неведомую энергию? Аккумуляторов мы вроде в организме не имеем. Это как неделю голодать, чтобы выиграть олимпиаду. Или поправить здоровье, запрыгнув в клетку к медведям.

Яйца не в курсе, каким богам вы молитесь, какие вебинары прошли и что в отсутствии вагины вам неудобно мастурбировать. В мужских штанах нон-стоп работает конвейер. Продукт не только материальный, но и гуморальный. У него есть установка — тратить, отпускать. Если заполнить склад, то товар сгниет на полках и встанут все линии. Что будет следом? Конечно, побегут сотрудники и не вернутся.

Чем дольше у мужчины застой, тем меньше рабочей силы остается. Производить тестостерон будет нечем и организм будет быстрее стареть.

Как происходит стерилизация мужчин?
 

Все описанное ниже подходит для мужчин, имеющих двух или более детей:

Временный вариант: Назначение инъекций гормона тестостерона. После 35 лет это становится отличным дополнением. Только правильный подход и контроль всех систем организма сделают мужчину более здоровым, бодрым, ну и, как главная цель, стерильным. Состояние обратимое, то есть запустить сперматогенез можно вновь. Противопоказаний не так много.

Постоянный вариант: Бесскальпельная вазэктомия — это перевязка семявыносящих протоков без боли, разреза кожи и швов. Амбулаторная 15-минутная процедура, которая в США проводится 500 тысяч раз в год (у нас от силы 50). Не ухудшает ни потенцию, ни другие важные функции.

Читайте больше в instagram Чингиза Нугманова. 

 

Статьи STEPPE

Почему стоит посмотреть фильм «Бауырына салу»

Почему стоит посмотреть фильм «Бауырына салу»

18 июля на широкие экраны выходит дебютный фильм Асхата Кучинчирекова «Бауырына Салу», затрагивающий казахский обычай передачи...

1 минута
1 минута
Музыка индустриясындағы құқықтық дауларды заңгер Сәния Сұлтановамен бірге талқылаймыз

Музыка индустриясындағы құқықтық дауларды заңгер Сәния Сұлтановамен бірге талқылаймыз

Сәния Сұлтанова – авторлық құқық мәселелеріне маманданған, зияткерлік меншік саласының заңгері. Сәния Batyr Lab музыкалық...

11 минут
11 минут
Ата-ана тұлғаның қалыптасуына қалай әсер етеді

Ата-ана тұлғаның қалыптасуына қалай әсер етеді

Тұлғаны қалыптастыру – туылғаннан басталатын және өмір бойы жалғасатын күрделі және көп қырлы процесс. Ата-аналар бұл процессте...

4 минуты
4 минуты
«Были случаи, когда они отпускались полицией обратно в руки сутенеров»: как в Казахстане обстоят дела с торговлей детьми?

«Были случаи, когда они отпускались полицией обратно в руки сутенеров»: как в Казахстане обстоят дела с торговлей детьми?

В мае 2024 года, всего за три дня, подразделениями по борьбе с организованной преступностью было выявлено 49 случаев торговли...

12 минут
12 минут