Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из главных причин смертности в мире, и Казахстан не является исключением. Каждый год миллионы людей сталкиваются с инфарктами и инсультами, что значительно ухудшает качество их жизни и увеличивает нагрузку на систему здравоохранения.
Мы обсудили эту проблему с Аминой Ракишевой, заместителем директора по клинической работе городского кардиоцентра, узнали о самых распространенных болезнях сердца в Казахстане и плохих привычках, от которых нужно отказаться, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
1. Насколько тревожна текущая статистика по инфарктам и инсультам в мире и в нашей стране?
Статистика по инфарктам и инсультам остается крайне тревожной. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), включая инфаркты и инсульты, уносят около 18 миллионов жизней по всему миру. Это более трети всех смертей в мире. Примерно 85% из этих случаев связаны именно с инфарктами и инсультами. Основные причины роста заболеваемости включают старение населения, увеличение числа людей с хроническими заболеваниями (гипертония, диабет, ожирение) и изменением образа жизни, характеризующимся малоподвижностью, стрессом и нездоровым питанием.
В нашей стране статистика не менее тревожна: сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности. Примерно 45-50% всех смертей обусловлены инфарктами или инсультами. В последние годы наблюдается увеличение числа заболеваний среди трудоспособного населения, что усугубляет ситуацию, особенно с точки зрения социально-экономических последствий. Важно отметить, что значительная часть этих заболеваний можно было бы предотвратить при условии своевременной профилактики и улучшения доступа к медицинским услугам.
2. Как ситуация в нашей стране отличается от глобальной по уровню сердечно-сосудистых заболеваний?
Уровень сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране в целом соответствует мировой тенденции. Однако существуют важные различия:
Высокий уровень гипертонии: гипертония является основным фактором риска инфарктов и инсультов, и в нашей стране ее распространенность выше, чем в среднем по миру. Причиной этому являются как генетические факторы, так и недостаточный контроль за артериальным давлением.
Недостаточный доступ к медицинским услугам: в нашей стране до сих пор существует проблема с доступностью своевременной медицинской помощи, особенно в сельских регионах. Это приводит к тому, что многие заболевания выявляются уже на поздних стадиях.
Низкий уровень профилактики: хотя профилактические меры, такие как регулярные измерения давления в домашних условиях. мониторинг уровня холестерина, играют ключевую роль в снижении риска ССЗ, многие жители нашей страны не осведомлены о необходимости регулярных осмотров и профилактики.
3. Насколько изменилось понимание сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10-15 лет?
За последние 10-15 лет понимание сердечно-сосудистых заболеваний значительно углубилось благодаря новым исследованиям и технологиям. Основные изменения включают:
Новые факторы риска: раньше основное внимание уделялось классическим факторам риска, таким как высокий уровень холестерина и гипертония. Сегодня врачи также рассматривают такие факторы, как хроническое воспаление, дисбаланс микробиома и даже психосоциальные стрессы.
Индивидуализированный подход: достижения в области генетики позволяют точнее определять предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и назначать персонализированные планы профилактики и лечения.
Улучшение диагностики: развитие технологий (например, высокоточные методы визуализации сосудов и сердца, биомаркеры или же аппараты для измерения давления с дополнительными функциями определения аритмии) позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Роль образа жизни: в последние годы исследования показывают, что психосоциальные факторы, такие как стресс, депрессия и плохой сон, оказывают значительное влияние на риск ССЗ. Современные рекомендации по профилактике акцентируют внимание на необходимости управления этими аспектами.
4. Какие наиболее частые причины возникновения инфарктов и инсультов среди пациентов?
Основные причины инфарктов и инсультов включают:
Гипертония: повышенное артериальное давление повреждает сосуды и сердце, что ведет к инфарктам и инсультам.
Атеросклероз: отложения холестерина и других веществ на стенках артерий, что приводит к их сужению и нарушению кровотока.
Высокий уровень холестерина: избыточный холестерин откладывается на стенках артерий, вызывая их закупорку.
Курение: повышает риск ССЗ за счет повреждения сосудов и увеличения склонности к образованию тромбов.
Диабет: высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение сосудов и ускоряет процесс атеросклероза.
Ожирение: увеличивает нагрузку на сердце, способствует развитию гипертонии и диабета.
Сидячий образ жизни и недостаток физической активности: способствует набору веса и развитию хронических заболеваний.
Хронический стресс и злоупотребление алкоголем: усиливают нагрузку на сердце и сосуды.
5. Есть ли скрытые признаки, которые могут предвещать инфаркт или инсульт, и как их можно распознать?
Некоторые скрытые или «незначительные» симптомы могут быть ранними признаками инфаркта или инсульта:
Боли в груди или дискомфорт: может быть признаком стенокардии — предвестника инфаркта. Обычно усиливается при физической нагрузке.
Одышка: ощущение нехватки воздуха, особенно при физической активности, может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Нарушение сердечного ритма: нерегулярное или учащенное сердцебиение может сигнализировать о возможных аритмиях.
Усталость и слабость: постоянная усталость или внезапные приступы слабости могут указывать на проблемы с сердцем или кровообращением.
Головокружение и потеря равновесия: это может быть симптомом нарушений кровообращения или начинающегося инсульта.
Внезапное онемение или слабость в конечностях: особенно с одной стороны тела, является классическим признаком инсульта.
6. Какие группы людей наиболее подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, и почему?
Основные группы риска включают:
Возрастные группы: люди старше 50 лет. С возрастом увеличивается риск развития атеросклероза, гипертонии и других факторов риска.
Люди с семейной историей ССЗ: генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития инфарктов и инсультов.
Курящие: курение значительно увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов.
Пациенты с диабетом и ожирением: диабет и ожирение ускоряют развитие атеросклероза и повреждение сосудов.
Люди с высоким уровнем холестерина и гипертонией: эти факторы создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Малоподвижные люди: отсутствие физической активности увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Как людям, которые находятся в группе риска, лучше всего следить за состоянием своего здоровья?
Люди из группы риска должны:
Регулярно посещать врача: контроль артериального давления минимум два раза в день в домашних условиях самостоятельно, контроль уровня холестерина и сахара в крови — ключевые меры для ранней диагностики проблем.
Проходить скрининговые обследования: УЗИ сосудов, электрокардиограмма (ЭКГ) и другие методы помогают выявить ранние нарушения.
Соблюдать здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Следить за весом и индексом массы тела (ИМТ): поддержание здорового веса снижает риск осложнений.
8. Какие конкретные меры профилактики вы рекомендуете?
Для профилактики инфарктов и инсультов рекомендуется:
Контроль артериального давления и холестерина: регулярный мониторинг этих показателей.
Регулярная физическая активность: не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
Здоровое питание: диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, с низким содержанием насыщенных жиров и соли.
Отказ от курения: это один из самых мощных факторов риска, который можно устранить.
Управление стрессом: йога, медитация, техники релаксации.
Сон: 7-9 часов качественного сна в сутки.
9. Какие методы диагностики аритмии применяются в современной медицине?
Холтеровское мониторирование: длительная запись ЭКГ для выявления временных нарушений ритма.
Эхокардиография: ультразвуковое исследование сердца.
Стресс-тест: оценка работы сердца при физической нагрузке.
Имплантируемые петлевые регистраторы: для долгосрочного мониторинга.
Современные тонометры для контроля давления в домашних условиях с функцией определения мерцательной аритмии (технологии AFIB Prolife).
10. Как работает технология тонометров с AFIB функцией для выявления мерцательной аритмии, и как они помогают в домашнем мониторинге здоровья?
Тонометры с AFIB технологией для выявления мерцательной аритмии помимо измерения артериального давления, анализируют интервалы между ударами сердца. Если ритм нерегулярный, устройство предупреждает пользователя о возможной аритмии. Эти устройства удобны для домашнего использования, особенно для людей в группе риска, помогая своевременно выявить возможные проблемы и обратиться за медицинской помощью. В наше время ассортимент тонометров очень большой, желательно выбирать автоматические тонометры для домашнего использования, оснащенные новыми технологиями, в том числе с технологией AFIB Prolife, которая помогла бы в домашних условиях следить за наличием мерцательной аритмии.
11. Насколько новые технологии доступны для широкого круга пациентов по вашему мнению?
Новые технологии становятся все более доступными и инновационными, особенно такие устройства, как тонометры и фитнес-браслеты с функциями мониторинга здоровья. Однако высокотехнологичные решения, такие как имплантируемые мониторы или сложные диагностические тесты, могут оставаться дорогостоящими и не всегда доступны для широкого круга пациентов. Тем не менее, с развитием телемедицины и расширением доступа к медицинским услугам ситуация постепенно улучшается.
