Алексей Столяров — реабилитолог, спортивный врач. Он работает в области физической терапии восемь лет. Алексей начинал свою карьеру будучи еще студентом, с позиции инструктора ЛФК в центре кинезитерапии по авторскому методу, проходил стажировку в Москве по кинезиотерапии и спустя несколько лет ушел в свободное плавание, так как хотел профессионального роста и разнообразия. Сегодня Алексей специализируется на ортопедическом направлении и работает в нескольких центрах реабилитации в Алматы.
Реабилитолог занимается восстановлением здоровья человека не только с физической стороны, но и с психологической. Реабилитация включает в себя и психотерапевтическую составляющую, потому что для более эффективного процесса восстановления важен доверительный контакт между врачом и пациентом. В первую очередь, профессия реабилитолога включает в себя активную терапию — подбор наиболее правильных упражнений и лечебную физкультуру. А во вторую очередь, техники и методики из пассивной терапии — из мануальной терапии, остеопатии, кинезиологии, физиотерапию на аппаратах и санаторно-курортное лечение.
Реабилитация — это процесс восстановления здоровья человека при болезнях или после перенесенных операций. По словам специалиста, самым распространенным и самым развитым направлением реабилитации является ортопедическая реабилитация — восстановление «механических» проблем позвоночника и суставов, когда лечение направлено на восстановление безболезненности и полного объема движений.
По словам реабилитолога, процесс реабилитации всегда можно и нужно дозировать. «Есть мнение, что реабилитация включает в себя чуть ли не подъем штанги. Нет, ни в коем случае. Необходимо дозированно давать физическую нагрузку», — считает Алексей.
Одним из эффективных рабочих форматов прохождения курса реабилитации является составление плана на основе результатов анализов, а затем работа пациента с ассистентом или инструктором. В таком формате лечение лишь корректируется врачом, а непосредственно практическая работа проходит с инструктором.
Есть второй вариант прохождения курса реабилитации — полностью под контролем одного врача: реабилитолог составляет план работы и на протяжении всего курса работает с пациентом.
Эффективнее всего реабилитолог может помочь людям, у которых «механические» боли в разных частях тела — это боли, которые могут быть «спрогнозированы», то есть связаны с определенной нагрузкой, с определенным движением или позой.
Также есть другой вид боли, когда помощь реабилитолога может давать слабый эффект — когда боль не «прогнозируемая», начинает беспокоить без видимой на то причины. Провоцировать появление такой боли может аутоиммунное заболевание, когда собственная иммунная система начинает «уничтожать» суставную ткань, инфекция или другие процессы.
К Алексею обращаются люди разной возрастной категории, начиная от школьников с нарушением осанки, заканчивая людьми в возрасте с хроническими болями. Чаще всего людей беспокоят боли в спине, а одним из самых распространенных диагнозов считается остеохондроз.
Восстановление у каждого человека может проходить по-разному: «Говоря об ортопедической реабилитации, при несильно запущенных состояниях, чтобы добиться улучшения самочувствия человека на 30-40%, потребуется две недели кропотливой работы реабилитолога. Однако сейчас, к сожалению, очень часто встречаются пациенты, которым бывает сложно помочь и за два-три месяца». Если мы берем во внимание оптимистичный случай, две недели — за это время можно обучить человека правильно выполнять упражнения, которые помогут ему быстрее восстановиться и вернуться в привычный ритм жизни.
Благодаря современным методикам реабилитации, в некоторых случаях пациентам становится лучше за две недели курса реабилитации.
«Говоря об ориентировочных периодах восстановления организма, мы настраиваемся на три месяца. Это средний срок обновления мышечной ткани, однако, у каждого все индивидуально. На качественные структурные изменения, хотя бы в мышечно-фасциальной ткани, можно рассчитывать только регулярно занимаясь эти три месяца», — рассказывает реабилитолог.
Восстановление связочных тканей может занять от шести до восьми месяцев, в зависимости от состояния человека. Постинсультная же реабилитация или реабилитация травм спинного мозга в некоторых случаях длится несколько лет или даже всю жизнь.
«Для того, чтобы не обращаться к стоматологу — нужно чистить зубы, а для того, чтобы не обращаться к реабилитологу — необходимо соблюдать элементарную гигиену мышц, делать самомассаж с помощью валиков и цилиндров, которые помогают проводить самостоятельную профилактику», — рассказывает Алексей.
При возникновении неприятных ощущений на постоянной основе нужно сразу обратиться к специалисту.
Часто люди говорят о болях в спине еще со школьных и студенческих времен, а обращаются к врачу спустя 20 лет. Запас прочности организма рано или поздно истощается.
Человек, который регулярно тренируется, работая в основном со своим весом, придерживается сбалансированного питания и находится в стабильном психоэмоциональном состоянии, считается здоровым человеком. Если мы говорим об психоэмоциональной составляющей, человеку важно не «катастрофизировать» свою боль. Наличие боли в организме — это нормально. Существует десятибалльная шкала, по которой измеряют боль. Неприятные ощущения не должны превышать трех-четырех баллов из 10, где 10 баллов — это агония, невыносимая боль, предобморочное состояние, а ноль баллов — отсутствие боли.
Три-четыре балла — это допустимый уровень испытываемой боли, но у многих все индивидуально. Это также зависит от болевого порога человека. Низкий болевой порог означает, что человек нетерпим к боли. А высокий болевой порог означает, что человек способен терпеть очень сильную боль. Если у человека средний болевой порог, его организм не дает сигнала о повреждениях. Организм сам справляется с ними, заживляет его и на сознательном уровне не беспокоит человека.
Для того, чтобы правильно подготовиться к марафону, необходимо регулярно «обслуживать» собственные мышцы и опорно-двигательный аппарат, с помощью регулярного самомассажа, растяжки и силовых упражнениях. Если человек при выполнении упражнений начинает испытывать боль выше трех-четырех баллов из 10 — то есть риск травматизации. В таком случае лучше отказаться от участия в марафоне, взять паузу и дать себе время на подготовку к следующему марафону.
Также для эффективной подготовки к марафону необходимо укреплять мышечный корсет, но большинство людей делает это неправильно. Следует помнить, что это не просто мышцы на спине, но и мышцы кора, и спины, глубокие и наружные мышцы. Они должны работать «гармонично»: включаться вовремя и с нужной силой; они должны быть мобильны, а при необходимости должны включаться сильные мышцы-стабилизаторы. Работа над всем этим, по словам специалиста, будет хорошей подготовкой к марафону.
Сбалансированное правильное питание крайне важно при подготовке к марафону. Здоровье, в целом, строится на двух основополагающих базовых вещах — это умеренная физическая активность и сбалансированное питание. Не стоит переедать, так как человеку не нужно большое количество калорий для эффективной физической и умственной работы. Можно питаться три-четыре раза в день небольшими порциями.
Подготовку к марафону желательно начать минимум за три месяца или больше. Если у вас есть в запасе неделя и вы, во чтобы то ни стало хотите пробежать этот марафон, начните готовиться, как описано выше это лучше, чем ничего. Нагрузки должны быть дозированными. Нерекомендуемый перегиб — это соревновательные составляющие, когда упражнения выполняются на скорость, без отслеживания техники выполнения, сфокусировавшись только на результате. Когда человек не прислушивается сигналам своего тела, риск получения травмы возрастает.
По мнению врача-реабилитолога, для того, чтобы оставаться в хорошей форме, достаточно заниматься три раза в неделю по часу и следить за своей осанкой.
Можно, выполняя комплекс упражнений, который предотвратит получения травмы во время марафона. Как считает специалист, травмы могут появляться во время отработки организмом процессов движения: во время бега, прыжков или приземления. Если наблюдается потеря эластичности мышц и контролем над мышечным корсетом — рано или поздно приведет к излишнему движению, которое организм не смог или не успел предотвратить, в результате чего возникнет травма.
Первая часть тела, что контактирует с землей, — это стопа, поэтому от нее зависит механика бега на марафоне. Неправильная постановка голеностопа может привести к травматизации: различным травмам голеностопа; растяжению связок, подворотам, мышечным травмам, травмам коленей, и к проблемам с тазобедренным суставом и болям в поясничном отделе. Из всего вышеперечисленного чаще всего травмируются колени.
Есть несколько вариантов восстановления после спортивной травмы, и все зависит от самочувствия травмированного.
Если человек получил травму и чувствует боль при любых движениях выше семи баллов, то сначала необходимо обратиться к травматологу, который проведет исследование на наличие или отсутствие анатомических проблем, а затем — к реабилитологу, который составит программу восстановления.
Если у человека проблема воспалительного характера без разрывов и без нарушения целостности мышечной ткани, например, как тендинит (воспаление сухожилия), нужно дать себе неделю на восстановление и затем идти на реабилитацию к специалисту.
Если у человека нет разрывов связок, сухожилий или мышц, но есть боли «механического» характера — можно дать себе неделю «отлежаться», поделать компрессы со льдом и затем идти на реабилитацию к специалисту.
Существует заблуждение о том, что при наличии любого воспаления необходимо сначала пропить противовоспалительные препараты и только затем приступать к реабилитации. Современная реабилитация и новые технологии позволяют работать даже с достаточно острыми состоянием пациентов — не стоит путать с неотложными состояниями, когда нужна госпитализация — и эффективно снижать или устранять боль даже при наличии воспалительных процессов.
Получай актуальные подборки новостей, узнавай о самом интересном в Steppe (без спама, обещаем 😉)
(без спама, обещаем 😉)
