Город бежит и меняется: почему важно проводить беговые мероприятия
Марафоны и полумарафоны становятся традиционными и знаковыми событиями в Казахстане. Они собирают новичков, любителей и...
Медикаментозный ринит — неаллергический хронический ринит, вызванный длительным применением сосудосуживающих препаратов. Их продолжительное использование вызывает зависимость, и человек уже не может обойтись без капель для носа.
Редакция Степи поговорила с врачами о том, как возникает заболевание, к чему оно может привести, а также про его симптомы и методы лечения.
Медикаментозный ринит возникает вследствие длительного применения и превышения дозировки сосудосуживающих препаратов. Это может привести к состоянию зависимости от капель, затрудненному носовому дыханию, атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа.
Использование препаратов отрицательно сказывается на организме. Когда капли попадают в кровь, сужение сосудов происходит не только в слизистой носа, но и в других органах.
«К сожалению, многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым может справиться любой назальный спрей. Люди с таким недугом не спешат обращаться к врачу, а отправляются в ближайшую аптеку, берут сосудосуживающие препараты и изо дня в день пользуются ими, не опираясь на строгую инструкцию», — рассказала Малика Расулова, врач-отоларинголог клиники доктора Шбайра.
В основе этого заболевания лежит симптом рикошета: при длительном использовании капель кровеносные сосуды больше не сужаются, а, наоборот, начинают расширяться.
Основными симптомами считаются отечность и заложенность носа, а также ринорея. Еще пациенты обращаются к врачам с жалобами на головную боль, сухость в полости носа, бессонницу и учащенное сердцебиение.
За счет того, что носовое дыхание становится невозможным, возникает снижение обонятельных ощущений, появляется зуд и жжение в полости носа, частое чихание, гипертензия и патологии других органов.
При медикаментозном рините важно не пропустить тревожные симптомы и понимать, что они могут привести к осложнениям в сердечно-сосудистой, нервной системе, эндокринной патологии и инфекциям в придаточных пазухах носа.
Основная причина возникновения медикаментозного ринита — это неправильное и длительное использование сосудосуживающих капель. Их лечебный эффект длится до 12 часов, а спустя время заложенность носа возвращается. Пациенты часто сокращают интервалы между применением и используют препарат больше семи дней, а это приводит к развитию медикаментозного ринита и зависимости.
Медикаментозный ринит у многих пациентов в стране связан с экологией — загрязненным и аллергенным воздухом. Также на развитие заболевания влияет сезон цветения, перехода лета к осени и зимний период. Насморк сопровождается состоянием заложенности носа, что вынуждает пациентов прибегать к действию сосудосуживающих препаратов самостоятельно без назначения доктора.
«Один из признаков развития зависимости от препаратов — это то, что пациенты очень часто выходят из дома с флаконом капель. На фоне этого возникает постоянная потребность и чувство паники, когда ощущается заложенность носа, а под рукой нет препарата, чтобы улучшить свое состояние», — отметила врач-отоларинголог Юлия Лизогубова.
Отоларинголог Малика Расулова рассказывает, что если пациенты наблюдают за собой использование капель для носа больше семи дней, необходимо как можно скорее обратиться к лор-врачу.
В основном пациентам рекомендуется постепенно отойти от действия препаратов: перейти от взрослой дозировки к детской, от формы спрея к капельной и использовать препараты лишь в ночное время в ближайшие 48-72 часа.
После отмены капель следует основная терапия — это прием топических гормональных препаратов — глюкокортикостероидов, которые подбираются индивидуально лором по определенной схеме.
Эти препараты могут приниматься долгое время, не вызывают зависимости и не вредят слизистой оболочке носа.
По словам отоларинголога Юлии Лизогубовой, зависимость формируется тогда, когда пациенты нарушают режим дозирования и не соблюдают длительность приема препаратов.
Обычно сосудосуживающие препараты используются не больше трех раз в день на протяжении семи дней.
Бесконтрольное применение приводит к тому, что кровеносные сосуды носа постоянно спазмируются, перестают нормально функционировать и нарушается кровоток. Назальные капли проникают в кровь, а вместе с ней разносятся по всему организму, где после происходит сужение кровеносных сосудов. Вследствие чего сушится слизистая оболочки носа и может возникнуть истончение его полости, а это предполагает развитие гипертрофии слизистой. Сосудосуживающие препараты, попадая в кровоток человека, негативно влияют и на другие органы ткани — может возникнуть артериальная гипертензия, одышка, бессонница и головная боль.
Стоит отметить, что злоупотреблять сосудосуживающими препаратами ни в коем случае нельзя беременным, так как это может навредить плоду и повлиять на риск развития гипоксии.
Как рассказывает Малика Расулова, медикаментозный ринит не является неизлечимой болезнью. Единственное — он требует тщательного осмотра и консультации лор-врача.
На приеме отоларинголог проводит эндоскопическую диагностику слизистой полости носа, проверяет состояние нижних носовых раковин и носовой перегородки. Это позволит вывести главную причину заложенности носа.
Часто происходит так, что совместно с отеком нижних носовых раковин могут возникнуть изменения со стороны носовой перегородки: искривление или деформация. Еще обязательно рекомендуется снять компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Юлия Лизогубова советует своим пациентам отменить на некоторое время применение препаратов, несмотря на то, что это сложно. В основном, спустя два-три дня после отмены человек возвращается к нормальной жизни без заложенности носа.
Если отмена не дала положительных результатов, тогда приходится назначать дополнительные препараты. Чаще всего это назальные глюкостероиды, возможны еще физиопроцедуры и ежедневная санация носа солевыми растворами в целях увлажнения слизистой носа.
В настоящее время медикаментозный ринит встречается у детей в возрасте от семи лет и у пожилых людей, которые используют капли для носа на протяжении 30 лет. Так как медикаментозный ринит может привести к осложнениям других органов, в каком бы возрасте не обратился пациент, стоит уделить лечению особое внимание.
Получай актуальные подборки новостей, узнавай о самом интересном в Steppe (без спама, обещаем 😉)
(без спама, обещаем 😉)