Гинеколог или гинеколог-эндокринолог справедливо считается одним из главных врачей в жизни женщины.
В этот раз обратились с вопросами к гинекологу Айгерим Турекуловой.
Можно ли использовать ежедневные прокладки каждый день?
Ежедневные прокладки созданы для дополнительного комфорта женщины. Ими можно пользоваться, если у вас последние дни менструаций или вы собираетесь в дальнюю дорогу и нет возможности для проведения водных процедур, либо вы получаете лечение вагинальными свечами.
Во всех остальных случаях ежедневные прокладки не рекомендуются, потому что могут создавать «парниковый эффект» из-за ненатурального материала. Также не все женщины часто их меняют и тем самым провоцируют или же усиливают выделения из половых путей (кольпит). От них может появляться молочница или аллергия ввиду индивидуальной непереносимости. Если есть возможность для ежедневных водных процедур и смены белья, то не стоит использовать ежедневки без причины.
Как правильно соблюдать гигиену и какими средствами лучше подмываться?
У женщин во влагалище преобладает кислотная флора. Эта естественная защита может быть легко нарушена щелочной флорой, поэтому при выборе средств гигиены нужно обращать внимание на рН и выбирать средства с нейтральным рН.
Достаточно подмываться утром и вечером. Без фанатизма. Есть пациентки, которые часто пытаются пальцем промыть и влагалище, но этого делать нельзя. Соблюдайте принцип «от переда к заду». Подмываться и протираться тоже надо от влагалища к анусу. Помните, что салфетки для интимной гигиены — это средство для экстренных случаев, когда нет доступа к воде. Если у женщины есть вагиноз и кольпит, а она часто прибегает к сприцеванию, гелям для интимной гигиены, то это не является лечением. Это усугубляет болезнь, поэтому лучше обратиться к гинекологу.
Можно ли беременным заниматься спортом? Например, плавать?
Беременным можно и нужно заниматься спортом и плавать, но только при физиологической (нормальной) беременности. Существуют акушерские и экстрагенитальные противопоказания для физических нагрузок при беременности. Например, низкая плацентация или угроза прерывания беременности. Лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.
В каких случаях нужно сдавать анализы на гормоны?
Анализы на гормоны сдаются при нерегулярном или нарушенном менструальном цикле, аномальных маточных кровотечениях, выкидышах и бесплодии. Цель: определить нарушение, которое привело к заболеванию. Важно правильно сдавать гормоны, то есть в рекомендуемый день менструального цикла.
Действительно ли так опасно и нежелательно заниматься сексом во время месячных?
Секс во время месячных ничем не грозит при условии, что репродуктивное здоровье женщины в отличном состоянии. А также здоровье её партнера. Но важно всегда помнить, что каким бы ни был ваш секс — он должен быть защищенным. Особенно во время месячных.
В этот период шейка матки раскрывается. Это является «воротами» для бактерий, которые впоследствии могут приводить к эндометритам и другим воспалительным процессам.
Можно ли избавиться от болезненных месячных?
Болезненные месячные — это альгодисменорея. Причинами возникновения являются аномалии развития матки, гормональные нарушения, повышенная возбудимость ЦНС, органические поражения матки из-за некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов. Лечение заболевания напрямую зависит от выявления причины. Узнать причину можно при посещении гинеколога (жалобы пациентки, клинические признаки, осмотр пациентки и УЗИ малого таза).
Женщины часто задаются вопросом о том, как выбрать хорошего гинеколога?
На сегодня в нашей сфере много отличных специалистов. К выбору специалиста нужно подходить, отталкиваясь от вашей проблемы. Сейчас медицина так шагнула, что у нас есть гинекологи, которые успешно занимаются лечением невынашивания, оздоровлением шейки матки, хирургическим лечением и др. Веду к тому, что в гинекологии врачи имеют узкую специализацию и являются «асами» своего дела.
Есть также понятие «мой» врач или «не мой». Бывает, что подруги рекомендуют специалиста, вы под впечатлением обращаетесь к нему, но у вас не возникает контакта с врачом. У меня были пациентки, которые рассказывали, что много лет ездят в Шымкент или Астану к определенному гинекологу и продолжают это делать.
Сколько раз необходимо проводить скрининг на рак шейки матки?
На сегодня, по официальным данным, от рака шейки матки умирает две женщины в день в Казахстане. Женщины игнорируют гинеколога и не посещают его 5-6, а то и 10 лет. Сегодня повсеместно доступно исследование, как мазок на онкоцитологию. Если мазок в пределах нормы, то женщина сдает его раз в 3 года при отсутствии в крови ВПЧ. При каких-либо изменениях проводятся дополнительные обследования и посещение гинеколога нужно увеличить. Даже здоровой женщине необходимо раз в год посещать гинеколога. Скрининг на рак шейки матки в Казахстане распространен. У каждой женщины, встающей на учет по беременности, берется мазок на онкоцитологию.
Скрининг нужно проходить перед планированием беременности, при выявлении псевдоэрозии шейки матки, патологии шейки матки и обнаружении ВПЧ.
Первая беременность, которая заканчивается абортом, действительно может привести к бесплодию?
Аборт может привести к бесплодию и невынашиванию. Бесплодие и невынашивание может наступить ввиду выскабливания полости матки, что травмирует саму полость матки или шейку и приводит к постабортным гормональным нарушениям. После аборта могут возникнуть воспалительные процессы, которые приводят к бесплодию. Если женщина прибегнула к аборту, то нужно выполнить все рекомендации врача для минимальных последствий для организма.
Бесплодие бывает первичным и вторичным. Это значит, что бесплодием могут страдать как женщины и ранее беременевшие, рожавшие, так и те, кто ни разу не беременел.
Двойная и тройная защита от нежелательной беременности сводит к минимуму возможность беременности? Например, презервативы плюс оральные контрацептивы?
Речь идет о двойном «голландском» методе предохранения, который существенно снижает возможность беременности. Он был предложен для людей, которые ведут активную половую жизнь. Можно утроить защиту, применив спермициды. Но наиболее эффективным методом является стерилизация: перевязка маточных труб у женщин или семенного канатика у мужчин.
Гинеколог или гинеколог-эндокринолог справедливо считается одним из главных врачей в жизни женщины. 
