Сердцу нужен регулярный «техосмотр»: кардиохирург отвечает на самые важные вопросы

5 минут Молдир Мухит
Сердцу нужен регулярный «техосмотр»: кардиохирург отвечает на самые важные вопросы

Нурали Шакиров — врач-кардиохирург с 10-летним опытом. За этот срок он сделал больше тысячи операций на сердце и знает о нём многое. Ко Всемирному дню сердца мы задали ему несколько вопросов об одном из самых важных органов нашего тела.


— Какие симптомы говорят о том, что у человека проблемы с сердцем?

Один из главных симптомов — это одышка при нагрузках. При обычной нагрузке человек может пройти один километр и более без одышки и боли за грудиной. Наличие боли за грудиной и одышка говорит о проблемах с сердцем.

Сердечная боль может отдавать в лопатку, руку или нижнюю челюсть. Бывают случаи с онемением пальцев. 

В группу риска входят женщины старше 50 лет и мужчины старше 40. Кроме того, если наблюдается повышение уровня холестерина выше 5,2 ммоль/л — это фактор риска, а высокий риск возникает при 8 ммоль/л. Большую роль в этом вопросе также играют наследственность и предрасположенность к сердечным заболеваниям. 

Повышение артериального давления, сахарный диабет, наличие сердечных заболеваний у родителей или близких родственников говорят о необходимости обратиться к специалисту.

Также важно отметить, что диабет чаще всего не сопровождается болевыми ощущениями, а главным его признаком является одышка. У людей с диабетом даже инфаркт проходит без боли на фоне одышки. 

— Какие болезни сердца самые распространенные? 

Если рассматривать Казахстан, то шунтирование является одной из наиболее распространенных процедур при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. У большинства пациентов наблюдается ишемическая болезнь сердца. 

Если сравнивать процент операций у нас с европейскими странами, у них больше операций на клапанах — это пластика (ремонт) и протезирование клапанов. Это больше связано с ранней выявляемостью болезней сердца и недоведение до критических изменений.

Кардиохирургия в Казахстане моложе, что нельзя сказать про Европу. Там запущенных случаев с поражением всех сосудов сердца или с критическим поражением клапанов меньше, поэтому кардиохирурги оперируют пациентов на более ранних стадиях болезни.

В Казахстане кардиохирургия активно развивается в последние 15 лет. Государство финансирует эту область, поэтому сегодня практически в каждом регионе открыты клиники, которые выполняют операции на сердце. Ежегодно в нашей клинике проводится около 250 операций на сердце, в разрезе операций около 80% — это шунтирование, 15-17% — это клапанные операции, 3-4% — это врождённые пороки у взрослых.

Мои пациенты — это люди в возрасте от 40 до 80 лет. Мужчины чаще всего обращаются в возрасте от 60 лет и старше. Бывает, что приходят в 45-50 лет. Даже в таком возрасте их сосуды бывают поражены. У женщин чаще диагностируется поражение клапанов, чем поражение сосудов.

— Почему мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, а женщины чаще умирают? 

У мужчин больше факторов риска, поэтому они более подвержены проблемам сосудов сердца. Этому способствует курение, неправильное питание, наследственность и ожирение. У мужчин в возрасте 40 лет и старше начинается «старение» сосудов, а у женщин — после наступления менопаузы.

 — Можно ли сказать, что с возрастом болезни сердца неизбежны?

Это не так. По рекомендациям мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 лет необходимо обследоваться у кардиолога, следить за уровнем холестерина, вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, исключить вредные привычки. 

— Как распознать сердечный приступ и чем помочь?

Бывают случаи, когда внезапно возникают давящие, сжимающие, обжигающие, ломящие боли в грудной клетке продолжительностью более пяти минут. Человек чувствует нехватку воздуха, у него одышка, резкая слабость, холодный пот и тошнота.

Если вышеуказанные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной интенсивности продолжаются более пяти минут, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Сразу после возникновения приступа следует:

  • Сесть или лечь в постель так, чтобы голова была приподнята чуть выше всего тела;
  • Принять полтаблетки аспирина — разжевать, проглотить. Далее принять 0,5 мг нитроглицерина — таблетку положить под язык, капсулу раскусить, но не глотать;
  • Освободить шею и обеспечить доступ к кислороду — по возможности проветрить помещение;
  • Повторить прием препаратов, если боли сохраняются в течение пяти-семи минут.

— Какие научные открытия произошли в Казахстане?

Раньше в Казахстане существовал только один центр хирургии, где проводились операции на сердце, а сегодня наши кардиохирурги проводят операции даже по пересадке сердца и легких.

Существует также мини-инвазивная кардиохирургия. Если стандартный надрез идет через грудную клетку, то в этом случае все манипуляции осуществляются через ребра. Маленький разрез обеспечивает полный доступ к сердцу. Теперь практически все операции можно сделать через мини-разрезы, что облегчает процесс восстановления. Если обычно пациент выписывается через 7-10 дней, то после такой операции его отправляют домой через 3-5 дней. После любой операции на сердце мы наблюдаем наших пациентов в течение двух месяцев. Далее пациента наблюдают кардиологи.

Сама операция — это не полное лечение и не уничтожение причины болезни, а лишь возможность продлить срок жизни. 

— В Казахстане более 2 млн человек, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно у 40 тыс. казахстанцев случается инфаркт. Из них 5 тыс. умирает в течение 10 дней после инфаркта. Как улучшить эту статистику?

Сегодня в среднем в год осуществляется 12-14 тыс. операций. Однако, чтобы обеспечить хорошую выявляемость, необходимо, чтобы даже в маленьких городах появились современные технологии. Мы обзванивали районные клиники в Алматинской области и южном Казахстане. Обнаружилось, что там элементарно не хватает обрудование.

Если есть УЗИ аппарат — нет тредмил-теста; если есть тредмил-тест — нет УЗИ аппарата; а бывает, что есть и то, и другое, но нет специалиста. 

Если выявляемость заболеваний на раннем этапе будет хорошей, не доводя пациента до операции, то с экономической точки зрения это намного выгоднее для государства. 

— Какие новые подходы используются в диагностике?

Болезни сосудов и сердца часто приводят к инвалидности и даже летальному исходу, а также поражают людей трудоспособного возраста. Поэтому использование новых подходов в диагностике, лечении и ведении такой категории пациентов имеет как большое медицинское, так и социальное значение. 

К современным методам диагностики относят коронарографию — метод выявления поражения сосудов сердца, мини-инвазивные вмешательства, шунтирование — 20 лет назад эти технологии были практически недоступны для большей части населения нашей страны.

— Как рано надо начинать заботиться о сердце?

В первую очередь, важно, чтобы в жизни человека присутствовала физическая активность. Она защищает от заболеваний сердца, сахарного диабета второго типа, помогает в лечении ожирения, а также улучшает психическое здоровье и когнитивные функции.

Для здоровья «нашего мотора» огромное значение имеет качество потребляемых нами продуктов. Отдавайте предпочтение натуральной еде: выбирайте продукты с минимальным количеством консервантов, красителей, усилителей вкуса. Эти добавки негативно влияют на сердце и сосуды, а некоторые из них способны спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Для минимальной диагностики достаточно пройти ЭКГ и УЗИ. Эти два метода не считаются взаимозаменяемыми. 

Еще много интересного

Статьи STEPPE

Денсаулық сақтау жөніндегі Швед альянсы Қазақстанда өз жұмысын бастады

Денсаулық сақтау жөніндегі Швед альянсы Қазақстанда өз жұмысын бастады

11 маусым күні Швеция мен Қазақстанның онкологтары онкологиялық науқастарға медициналық көмекті ұйымдастыру мәселелерін...

3 минуты
3 минуты
Как девятиклассница Зинаэнур Ислам запустила экопроект New Wave, который объединяет людей по всему Казахстану

Как девятиклассница Зинаэнур Ислам запустила экопроект New Wave, который объединяет людей по всему Казахстану

Зинаэнур Ислам — студентка школы медицины в Назарбаев Университете. В 2020 году она создала проект New Wave —...

11 минут
11 минут
Эковолонтерство: как работает проект «ЭкоМангистау» 

Эковолонтерство: как работает проект «ЭкоМангистау» 

В современном мире вопросы экологии и защиты окружающей среды становятся все более актуальными. Каждый день мы сталкиваемся с...

6 минут
6 минут
Город бежит и меняется: почему нужно смириться с забегами 

Город бежит и меняется: почему нужно смириться с забегами 

Марафоны и полумарафоны становятся традиционными и знаковыми событиями в Казахстане. Они собирают новичков, любителей и...

9 минут
9 минут