Дышать и не бояться: что нужно знать об астме и как помочь астматику?

Жанар 53 года. Её астма началась на фоне пищевой аллергии и психосоматических заболеваний. Организм женщины внезапно стал реагировать на разную пищу. В течение десяти лет Жанар не могла понять, что с ней не так. В конце концов, ей поставили диагноз — бронхиальная астма. Первое время она не хотела принимать это и всячески игнорировала лечение. Однако чуть позже женщина поняла, что ситуация усугубляется и нужно обратиться к врачу-пульмонологу.

« Я потеряла много времени, так как не хотела признавать свою болезнь. Неосознанно доводила себя до приступа так, что приходилось ставить укол преднизолона и получать повышенную дозу гормонов», — рассказала Жанар.

Жанар несколько лет ошибочно боролась с аллергией, которая в результате превратилась в астму.

«Сейчас, помимо базовой терапии, стараюсь делать дыхательные упражнения Стрельниковой. Астматики всегда живут в постоянном страхе очередного неконтролируемого приступа. Страшно, когда не хватает кислорода, когда ты можешь вдохнуть, а сил на выдох не остается. Справиться с этим бывает нелегко. Страх парализует и усиливает приступ. Если забываю дома ингалятор, начинается паническая атака», — поделилась Жанар.

Жанар живёт в частном секторе в Астане, поэтому во время отопительного сезона испытывает ряд трудностей: печное отопление и выбросы газа негативно сказываются на качестве воздуха, что затрудняет дыхание не только астматиков, но и здоровых людей.

Чрезмерно активный образ жизни женщине нельзя вести, так как дополнительная нагрузка на дыхательные органы может спровоцировать приступ астмы.

Как проявляется астма?

кашель — мучительный и постоянный, который усиливается по ночам, после физических нагрузок, после вдыхания холодного воздуха;

экспираторная одышка возникает при потере эластичности легочной ткани;

свистящие хрипы вызываются вибрацией воздуха, с силой проходящего через суженные дыхательные пути, которую слышно даже на расстоянии;

удушье — патологическое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода и накоплением углекислого газа в тканях.

На первой стадии астмы приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью. На второй — симптомы проявляются каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам. На третьей — приступы случаются ежедневно днем и ночью. На четвертой — количество приступов увеличиваются в течение дня.

Какие факторы провоцируют астму?

Существует бронхиальная, сердечная и диспепсическая астма. Самый распространенный вид — бронхиальная астма. Она развивается из-за нарушения работы эндокринной системы, отклонений в работе дыхательных путей и слабого иммунитета. Также аллергия на пыль, пыльцу растений, шерсть животных и плесень провоцирует развитие хронических заболеваний дыхательных путей. Курение, стресс и работа на экологически неблагополучных предприятиях могут повлиять на развитие астмы. По статистике, 15% всех случаев астмы вызваны условиями труда. Немаловажный фактор, способствующий развитию бронхиальной астмы, — наследственная предрасположенность.

Как предотвратить астму?

Необходимо пересмотреть пищевые привычки и перейти на здоровое питание, использовать для уборки и стирки только гипоаллергенные средства, устранить контакт с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку, не принимать лекарств без предписания врача, не злоупотреблять алкоголем и табачными средствами, вести активный образ жизни, закаляться и сменить локацию по мере необходимости.

Как борются с астмой в мире и Казахстане?

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием.

В Финляндии в период с 1994 по 2004 год структурированная национальная программа борьбы с астмой привела к значительному снижению заболеваемости. Это было достигнуто за счет более ранней диагностики и активного лечения, выполнения простых инструкций, организации взаимодействия первичной медико-санитарной помощи и специалистов, повышения квалификации пульмонологов.

Похожие программы были инициированы во Франции, Ирландии, Италии, Нидерландах, Польше, Португалии. Правительство Норвегии выпустило национальную программу борьбы с астмой в 2008–2012 годах, но она доступна только на местном языке. В 2009 году в Бельгии был создан общенациональный регистр заболеваний астмой.

Сегодня также разработана программа «Глобальная инициатива по бронхиальной астме GINA» для развития взаимодействия между врачами, лечебными учреждениями и официальными инстанциями с целью распространения информации о подходах к лечению больных астмой, а также для того, чтобы обеспечить внедрение результатов научных исследований в стандарты лечения.

Согласно статистическим данным, в 2018 году в Казахстане зарегистрировано 105 365 случаев бронхиальной астмы. На диспансерном учете состоит 79 668 человек, из них доля детей с бронхиальной астмой до 17 лет составляет 23,5%.

В нашей стране существует национальная программа «Живи без астмы», цель которой привлечение внимания общества к проблеме бронхиальной астмы, повышение уровня осведомленности населения о превентивных мерах предупреждения бронхиальной астмы, в частности об устранимых факторах риска, соблюдения принципов здорового питания и физической активности.

Для тех, кто состоит на учете, государство выделяет бесплатные медикаменты, например, сальбутамол, фенотерол, аэрозоль, раствор для небулайзера и другие. Чтобы получить их, нужно прикрепиться к поликлинике, встать на диспансерный учет с дальнейшим наблюдением у участкового терапевта или профильного специалиста, обратиться в аптеку, которая является поставщиком услуг в рамках ГОБМП, и получить лекарства по предъявлению удостоверения личности и бесплатного рецепта.

Как самостоятельно помочь астматику?

1. Уравновесьте дыхание астматика. Чтобы остановить приступ, необходимо помочь ему расслабиться и успокоиться;

2. Обеспечьте доступ к открытому воздуху. Если находитесь в помещении, немедленно откройте окна и в случае необходимости создайте сквозное проветривание;

3. Помогите астматику принять правильное положение стоя, сидя или на боку. Нельзя допускать того, чтобы астматик лежал на спине;

4. Наклоните голову вниз. Такой прием поможет нормализовать дыхание и не захлебнуться мокротой;

5. Устраните всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию, например, галстук, украшения или тугой воротник;

6. Помогите использовать ингаляционный аппарат, если он имеется. Соблюдайте дозировку.