Вопрос эксперту: связан ли рост заболеваемости COVID-19 в Алматы с январскими событиями?

7 минут Молдир Мухит
Вопрос эксперту: связан ли рост заболеваемости COVID-19 в Алматы с январскими событиями?

В Казахстане за прошедшие сутки (18 января) зарегистрировано 13 874 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией. Начальник Департамента санитарно-эпидемиологического контроля Алматы Карлыгаш Абдижаббарова сообщила, что в марте ожидается пик новой волны заражений в Алматы.

Мы решили узнать у семейного врача, клинициста Елены Хегай, как нынешняя политическая и эпидемиологическая ситуация в стране может отразиться на здоровье населения. 


Вспышки инфекций и политически нестабильная обстановка в Казахстане

Как рассказывает врач, затянувшиеся вооруженные конфликты и политически нестабильная обстановка в любой стране всегда создают благоприятные условия для развития вспышек инфекционных болезней. Массовые собрания или миграция населения из зон конфликта в другие пункты могут способствовать более быстрому распространению возбудителя и к распространению его в новых регионах.

Елена Хегай, семейный врач и клиницист

Нарушение поставок продовольствия и медикаментов также может привести к нехватке продуктов питания и средств, необходимых для оказания медицинской помощи. Также это может препятствовать противоэпидемическим мероприятиям, например, вакцинации.

Разрушение зданий больниц, медицинских центров и жилых помещений в результате конфликтов, а также массовые задержания, которые нередко имеют место в таких случаях, не только ограничивают доступ в лечебные учреждения, но и, в силу возникшей скученности населения, способствуют распространению инфекций. 

«Если говорить о ситуации с коронавирусной инфекцией в Казахстане, то, несомненно, события этого месяца сказались на уровне заболеваемости».

Елена Хегай отмечает, что затяжные вооружённые конфликты и войны могут провоцировать вспышки тех инфекций, которые уже почти полностью ликвидированы: дифтерию, коклюш, полиомиелит. Большую угрозу в этой ситуации представляет срыв детской плановой вакцинации.

«Так, из-за войны в Сирии с 2011 года была нарушена, а во многих регионах полностью прекращена детская вакцинация, что в 2013 году привело к вспышке полиомиелита».

«Похожий сценарий наблюдался в Конго, где на фоне затяжных вооруженных конфликтов и ослабленной системы здравоохранения произошла вспышка вируса Эбола. Традиционно источниками многих инфекционных болезней являются более бедные и политически нестабильные страны, но важно понимать, что в современном мире с развитой сетью наземных и воздушных перевозок все границы между странами условны, поэтому позиция «моя хата с краю» не поможет — текущая пандемия тому пример», — говорит врач.

«Достаточно одного-двух «завозных» случаев болезни в страну, чтобы там «полыхнула» вспышка». 

В 2017-2019 годах во всем мире наблюдалась эпидемия кори. Казахстан не стал исключением и занял девятое место по количеству заражений. В 2019 году у нас было зафиксировано 13 326 случаев вспышки кори. Из 9 409 случаев кори, зарегистрированных среди детей от 0 до 14 лет, 7 802 (83%) не были вакцинированы. Многие из них были младенцами, слишком маленькими для вакцинации против кори. Однако 22% были не вакцинированы по причине отказа, а 30% — из-за медицинских противопоказаний. К сожалению, девятнадцать детей и двое взрослых умерли от этой болезни.

«Пандемия коронавируса остановила вспышку кори (благодаря мировому локдауну), но важно понимать — эта передышка временная, и необходимо ею воспользоваться для заполнения пробелов в вакцинации от кори и других инфекций, включая COVID-19». 

«Необходимо помнить и о том, что до Казахстана уже добрался «омикрон», который характеризуется чрезвычайно высокой заразностью даже среди полностью привитых людей. При этом далеко не все наши граждане придерживаются рекомендаций о правильном ношении масок в местах скопления людей, соблюдении дистанции, ограничении контактов и так далее, поэтому в скором времени мы в любом случае столкнулись бы с увеличением числа новых случаев болезни. То есть, беспорядки, однозначно, «подлили масла в огонь», но не были единственной причиной ухудшения эпидситуации», — рассказывает врач. 

«Исследования показывают, что люди, получившие бустерную третью дозу вакцины, переносят инфекцию, вызванную омикрон-штаммом легче всех. Поэтому важно всем прививаться и ревакцинироваться, а особенно пожилым и людям с хроническими заболеваниями — так мы сможем защитить себя и своих близких лучше всего».

Если рассматривать взаимосвязь роста заболеваемости и политической обстановки в стране, можно выделить следующее. «Во время любого вооруженного конфликта затрудняется доступ населения ко всем видам медицинской помощи, включая экстренную, хирургическую, онкологическую, а также помощь пациентам с хроническими заболеваниями. Самыми уязвимыми группами населения в подобных ситуациях всегда являются женщины, дети, пожилые лица (особенно одинокие) и люди с ограниченной мобильностью. Кроме того, во время конфликтов могут быть повреждены или отключены электричество, тепло- и водоснабжение, что может привести к усугублению ситуации. Например, к нарушению работы аппаратов жизнеобеспечения в больницах, ухудшению эпидемиологической обстановки в населенных пунктах и так далее», — считает врач. 

Конечно же, не стоит упускать из внимания ментальное здоровье — в условиях вооруженных конфликтов население пребывает в условиях стресса, что впоследствии может привести к развитию панических атак, депрессии, тревожного синдрома, острой реакции на стресс и даже пост-травматического стрессового расстройства.

Изменения эпидемиологической обстановки в разных странах после протестов 

Врач говорит, чтобы сказать, связано ли то или иное событие с ухудшением эпидемиологической обстановки, необходимо определить количество участников событий, отслеживать число новых случаев заболеваний в течение последующих двух недель, выявить, какая часть заболевших принимала участие в протестах, а затем провести статистическую обработку этих данных. К сожалению, в Украине, Белоруссии и в Кыргызстане, где проходили массовые протесты, такие исследования не проводились. Врачи на передовой, несомненно, отмечали рост числа заболеваемости после перечисленных событий, но точные причины этого неизвестны.

«Однако массовые протесты в США Black Lives Matter в мае 2020 года, в которых приняли участие от 15 до 26 млн человек, вопреки опасениям экспертов, не привели к значительному росту заболеваемости. А крупные предвыборные кампании, проведённые в августе-сентябре того же года, сопровождались последующим значительным ростом заболеваемости в 14 из 20 штатов, охваченных исследованием — от 1,4 до 3,8 раз. Исследователи считают, что при проведении массовых собраний немалую роль играют превентивные меры — ношение масок, соблюдение дистанции, обработка рук санитайзером: чем лучше они соблюдаются, тем ниже риск передачи инфекции в открытом воздухе. Необходимо помнить, что эти исследования проводились в отношении более ранних штаммов, а «дельта» и тем более «омикрон» обладают гораздо большей контагиозностью (способностью заражать), поэтому любые массовые собрания людей сейчас несут угрозу суперраспространения», — отмечает Елена Хегай.

«Омикрон» и его влияние на систему здравоохранения РК

Как рассказывает Елена, есть вероятность, что «омикрон» может создать угрозу для населения. Это связано, в первую очередь, с высокой степенью заразности и коротким инкубационным периодом в два-три дня, характерными для нового штамма. Ею заражаются и полностью привитые, и недавно переболевшие, что было гораздо менее характерно для его вирусов-предшественников.

«По какому сценарию будет развиваться ситуация у нас в стране, зависит от каждого из нас — насколько мы ответственно будем относиться к своему здоровью и здоровью окружающих».

Болезнь, вызванная «омикроном», протекает легче, и пока не наблюдается значительный рост смертности в других странах, но врач рекомендует не расслабляться. Ведь для непривитых риск тяжелого течения болезни «госпитализации» на 11% ниже, чем в случае с дельта-штаммом, тогда как в развитых странах с высоким охватом населения вакцинацией от КВИ эта цифра достигает 40-50%, и наблюдается еще более значительное уменьшение смертности. В тех же странах, где охват вакцинацией недостаточен (Казахстан, к сожалению, к ним относится), возможно развитие сценария, когда одномоментно будет заболевать слишком большое количество людей. 

«По прогнозам ученых, «омикроном» рано или поздно переболеют абсолютно все — настолько он заразный. Однако в наших с вами руках растянуть этот процесс во времени насколько возможно, тем самым дав возможность нашей системе здравоохранения справиться с работой на всех фронтах».

«Если говорить о ресурсах здравоохранения — это не только свободные койки в стационарах или медоборудование, а, в первую очередь, — сами медицинские работники всех специальностей, оказывающие помощь населению со всеми видами заболеваний и состояний — как острых, так и хронических. Если массово будут болеть врачи и медсестры, система тоже будет перегружена. Необходимо соблюдать все необходимые ограничения: носить маски в местах скопления людей, соблюдать дистанцию, не ходить на работу, в гости, в общественные места с признаками простуды, по возможности перед выходом на работу делать экспресс-тест, если вы «слегка» заболели, и повторить его через два дня и так далее», — поясняет врач.

Статьи STEPPE

Как прошел осенний шоукейс резиденции BATYR LAB empowered by Visa с Иваном Дорном в Алматы

Как прошел осенний шоукейс резиденции BATYR LAB empowered by Visa с Иваном Дорном в Алматы

Общественный фонд имени Батырхана Шукенова при поддержке лидера индустрии цифровых платежей Visa и бренда Tic Tac организовал...

2 минуты
2 минуты
Чем отличаются регионы Казахстана

Чем отличаются регионы Казахстана

Вы когда-нибудь замечали, как сильно отличаются разные уголки одной страны? Взять к примеру, Казахстан, разделенный на 17...

23 минуты
23 минуты
Шесть заблуждений в истории Казахстана

Шесть заблуждений в истории Казахстана

История Казахстана, как и любой другой страны, обременена множеством мифов и недопонимания. Эти заблуждения могут возникать...

11 минут
11 минут
Как рост логистической отрасли даёт заработать Казахстану и казахстанцам

Как рост логистической отрасли даёт заработать Казахстану и казахстанцам

В цифровую эру и бума онлайн покупок мы совершенно не задумываемся, какое расстояние и сколько границ проезжает, проплывает или...

10 минут
10 минут