Как распознать деменцию и помочь близкому с таким диагнозом?

Согласно статистике на 2021 год, средняя продолжительность жизни мужчин в Казахстане составила 67,09 года, а у женщин — 75,53 года. Первые признаки деменции могут появиться уже в 60 лет. Каждые 4 секунды в мире ставится очередной диагноз «Деменция». Основной тому причиной может служить то, что с каждым годом во всем мире увеличивается продолжительность жизни людей. 

Распознать первые признаки этой болезни непросто. Старение неизбежно связано со снижением не только физических, но и когнитивных возможностей, поэтому зачастую усталость, стресс и возрастные изменения могут не вызывать подозрений на наличие болезни, однако именно они являются первыми симптомами деменции.

Замедлить течение болезни можно, если диагностировать ее на ранних стадиях ее развития. В новом обзоре рассказываем о первых признаках деменции и том, как оказать помощь на ранних стадиях.

---

Как распознать деменцию?

Во всем мире насчитывается около 50 млн людей с деменцией. К наиболее распространенным типам деменции относят болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви.

Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. В мире пока не найдено средств борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только скорректировать состояние страдающего деменцией, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. 

Например, болезнью Альцгеймера страдают принц Чарльз, Маргарет Тэтчер, а также известные актеры, такие как, Шон Коннери, Робин Уильямс и Рита Хейворт. 

Повреждение клеток головного мозга является основной причиной этого заболевания. 

Существует несколько теорий о том, что вызывает потерю когнитивных способностей у людей с нейрокогнитивными расстройствами, и причины могут различаться в зависимости от расстройства.

За наши воспоминания, суждения и движения отвечают разные части мозга, поэтому симптомы деменции зависят от того, в каких областях мозга повреждены клетки. Болезнь Альцгеймера, например, поражает часть мозга, называемую гиппокампом, которая отвечает за обучение и память.

Симптомы деменции имеют тенденцию проявляться медленно и постепенно ухудшаться. Все люди с таким заболеванием испытывают разные симптомы, но есть и самые распространенные.

Проблемы с речью и письмом. Такие трудности часто возникают у человека с деменцией, в результате чего ему становится трудно участвовать даже в бытовых разговорах. К примеру, он может забыть слово, произнесенное им три секунды назад, или информацию, которой поделился собеседник. Также у человека с таким заболеванием может ухудшаться орфография, пунктуация и грамматика. 

Проблемы с памятью. Человек в деталях способен воссоздавать события прошлых лет, но не способен рассказать, что ел на завтрак. Также может наблюдаться потеря профессиональной памяти, то есть человек может забывать термины или темы из своей профессиональной сферы. 

Потеря повседневных навыков. Человек может забыть дорогу домой, не помнит как отвечать на звонки или поменять батарейку в часах. Человеку с деменцией трудно следовать определенному плану. Например, следовать рецепту при приготовлении пищи или следовать логике при вычислении суммы для оплаты квитанции.

Путаница во времени или месте. Деменция может затруднить оценку течения времени для человека. Люди с таким диагнозом могут забывать, где они находятся и какой сейчас год. 

Отсутствие интереса к коммуникации. Человек теряет интерес к общению с другими людьми дома или на работе. Он может стать замкнутым, не разговаривать с членами семьи или просто не обращать внимания, когда к нему обращаются. 

Резкие перепады настроения и изменения в характере. В поведении человека с деменцией может наблюдаться раздражительность, подавленность или испуг.

Лечится ли деменция?

Большинство состояний, вызывающих деменцию, неизлечимы. Многие из них прогрессируют, а это означает, что они ухудшаются со временем. Однако некоторые методы лечения могут замедлить прогрессирование заболевания, а другие могут помочь уменьшить симптомы. Для того, чтобы определить план лечения заболевания, нужно выяснить ее основную причину. 

Людям с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести, такие препараты как, донепезил, ривастигмин или галантамин могут временно улучшить память и концентрацию. Если болезнь более серьезная, врач может назначить мемантин, чтобы увеличить продолжительность концентрации внимания человека и облегчить другие симптомы.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и проблемы с сердцем вызывают сосудистую деменцию. С таким видом деменции необходимо принимать все меры безопасности и получать поддерживающую терапию, как и при других видах деменции. 

Как помочь человеку с деменцией?

На ранних стадиях деменции человек может оставаться самостоятельным. Однако по мере развития болезни необходимость в уходе будет возрастать, а может потребоваться и круглосуточная помощь.

Для оказания помощи человеку, страдающему деменцией, можно использовать различные поведенческие вмешательства.

Когнитивное вмешательство подразумевает тренировки мыслительных способностей и укрепления чувства реальности. Возможно, оно имеет положительное влияние также и на ранних этапах болезни, но это влияние небольшое и краткосрочное. Важно проводить данную деятельностью уважительно и приятно для человека, страдающего деменцией. Упражнения для активизации мозговой деятельности можно найти здесь.

Вмешательство касательно приспособления к окружающей среде вызвано тем, что люди с деменцией страдают от невозможности привыкнуть к новой среде или к изменениям, происходящим в окружающей среде. По этой причине важно привести окружающую среду в соответствие с возможностями больных и с их ограничениями, и создать для них безопасную среду. Например, если человек, страдающий от деменции, склонен часто гулять, то необходимо его часто сопровождать, а если же человек любитель погулять в одиночку, то придется аккуратно приглядывать за ним со стороны. 

Вмешательство с целью доставить больному удовольствие помогает в зависимости от характера человека, прежних привычек и состояния его болезни, найти источники приятных эмоций. Это может быть терапия музыкой или прикосновения. Видео с упражнениями для музыкальной терапии можно найти здесь. 

Что делать, если ваш близкий страдает деменцией?

• Не прилагайте усилия на запоминание распорядка дня, а записывайте напоминания. Например, можно вести большой календарь, в котором будет место для записи напоминаний или блокнот для записи сообщений.
• Следите за тем, чтобы у всех необходимых вещей — ключей, очков, кошелька — было постоянное место, чтобы они всегда находились в открытом доступе.
• Повесьте записку на видном месте, на которой записаны важные номера телефонов родных и близких людей.
• Развесьте в соответствующих местах записки, напоминающие о критически важных действиях, например: «проверить, что газ выключен», «проверить, что дверь заперта».
• Повышайте самооценку человека, развивая долгосрочную память. Тут может помочь составление резюме, упорядочивание фотографий в альбомах, поиск информации в интернете о различных исторических событиях или чтение газет.
• Общайтесь с человеком, страдающим деменцией, проявляя уважение и чуткость, при этом не смущая его. Следует воздерживаться от «испуганных» реакций, как, например: «осторожно!», «опять ты забыл!». Также не стоит проверять память человека, спрашивая «ты помнишь, как меня зовут?», «ну, попробуй же вспомнить, я тебе подскажу, начинается на букву…»