После рождения ребенка женщина знакомится с новым для нее процессом — вскармливанием. Оно может быть грудным, смешанным и искусственным. Кормление грудью естественно для женщины, однако не каждая выбирает для себя этот способ по разным причинам: физиологическим, психологическим или личным.
Вскармливание считается искусственным, когда в рационе малыша материнское молоко составляет менее 1/5 суточного объема пищи, и смешанным — когда объем грудного молока составляет более 1/5 суточного рациона ребенка.
Согласно данным Юнисеф за 2018 год, в мире только 41% детей возрастом до 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. В Казахстане, согласно последним данным, этот показатель составляет 37.8%. Редакция Степи поговорила с консультантом по грудному вскармливанию о видах кормления, мифах, связанных с этим процессом, и сложностях, с которыми она сталкивается в ходе своей работы.
Дисклеймер: В новом материале редакция лишь представляет точку зрения героя статьи, как одну из возможных. Каждый читатель оставляет за собой право выбора верного для себя пути, включая и тип вскармливания — естественное или искусственное. Важно принимать и уважать любую из точек зрения.
Галие Дюсемалиевой 37 лет, финансист по образованию со степенью магистра в сфере экономики и управления. Долгое время строила карьеру в банке, пока не вышла замуж. В 2017 году родила первенца, и они с мужем вернулись из Алматы в Шымкент, откуда она родом.
Галия является единственным консультантом по грудному вскармливанию в Шымкенте и работает уже третий год, пришла в эту сферу через личный неудачный опыт кормления первого ребенка, как и многие другие специалисты в этой области.
Мои первые роды были в 32 года и прошли нелегко. Сразу после рождения малыша унесли в реанимацию и сказали, что он не дышит. За те несколько дней пережила огромный стресс и в итоге не смогла кормить первенца грудью. Он вырос полностью на искусственном вскармливании.
Если после рождения ребенка в первые же часы женщина его не увидит, не потрогает, мозг начнет давать сигнал организму, что ребенка нет. Зачем вырабатывать молоко, если спроса на него нет?
За первые три дня пока не было молока, я успела максимально загнать себя психологически. Хотя в норме молоко может прийти на третий или даже пятый день, но никто в роддоме мне об этом не сказал. Большую роль сыграло и давление со стороны врачей. На третий день молоко пришло, а сын — в реанимации. Мозг дает сигнал, что необходимости в грудном молоке нет, и организм начинает выделять его меньше.
Я тогда не понимала, что со мной происходит. Близкие утешали тем, что «мы немолочные», окружающие давали советы «копить молоко в груди часами». Когда нас выписали из роддома, не оставалось сил ни на что, дома дала малышу смесь из бутылки.
До этого момента он хоть как-то пытался взять грудь, но после комфортного питья смеси из бутылки, отказался от груди полностью.
Я скупала все якобы лактогонные средства из аптек в надежде, что это поможет. Когда начала искать информацию в интернете, узнала, что в России есть консультанты, которые помогают наладить и восстановить грудное вскармливание. На тот момент консультация была для меня слишком дорогой. Я искала подобных специалистов в Шымкенте, но никого не нашла.
Перед рождением второго ребенка я была настроена решительно и начала изучать тему грудного вскармливания с самого начала беременности. Изучала блоги российских консультантов по гв: читала все о правильном прикладывании к груди, молозиве, организации, физиологии грудного вскармливания. В роддом я пошла со 100% готовностью к кормлению грудью морально и физически.
Вторые роды прошли легче, ребенка сразу положили мне на живот и оставили на два часа, как положено по современным стандартам. Рядом был муж, который поддерживал и помогал принять удобную позу для первого прикладывания к груди.
Я кормила ребенка молозивом в первый раз. Сын пролежал на груди два часа, и это были незабываемые ощущения.
После первого неудачного опыта с кормлением в голове зародилась мысль учиться на консультанта у российских специалистов и помогать женщинам, но обучение тогда было очным. В 2020 году, в период коронавирусной пандемии, наткнулась на объявление одной из престижных российских школ консультантов по грудному вскармливанию о наборе на новый курс онлайн. Записалась на пробное занятие, обучалась пять месяцев, успешно сдала два экзамена и получила свой долгожданный сертификат.
Около года для получения опыта я консультировала бесплатно онлайн. После карантина начала выезжать для консультации на дом. В Казахстане эта профессия на данный момент находится на стадии развития. Знаю, что консультанты по грудному вскармливанию есть в Актобе, Павлодаре, Семее, Алматы и Астане.
Во всем мире требования к кандидатам на данную профессию одни: наличие не менее одного ребенка и личный опыт грудного вскармливания больше одного года. Консультант не лечит, не назначает препаратов, четко понимает границы своих компетенций и ссылается только на достоверные источники информации, например, на ВОЗ, союз педиатров России и Американскую академию педиатрии.
Кормление грудью — это естественный процесс вскармливания ребенка, который заложен в женщине. Помимо питания грудное молоко для малыша выполняет множество других важных функций: утоление жажды, обезболивающее, успокоительное, жаропонижающее, дает ощущение безопасности. Для женщины польза кормления грудью заключается в сокращении риска послеродовой депрессии, рака молочных желез и репродуктивной системы.
За грудное вскармливание в организме женщины отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. Пролактин формирует молоко, а окситоцин способствует его выходу.
Некоторые женщины по ложным признакам делают вывод, что именно у них нет молока, либо его мало. Важно понимать, что в период стресса окситоцин понижается. Гормон стресса — адреналин — блокирует выход молока из груди, но оно есть у всех.
Неверные действия мамы могут привести к тому, что молоко либо сократится, либо увеличится. При большом желании и усилиях мамы молоко можно вернуть всегда. В мировой практике немало случаев, когда женщины усыновляли детей и молоко возвращалось — это называется релактацией.
Каждой новоиспеченной маме важно понимать, что материнство, уход за ребенком и гв — это не так легко и радужно, как мы видим в фильмах и рекламе детского питания. Материнство — это огромный труд. Иногда лучше попросить руку помощи, чем тщетно пытаться самостоятельно справиться со всеми сложностями и в конце отчаяться, испытывая чувство вины.
Есть сложность — это наш менталитет, авторитарность старшего поколения, страх быть осужденной и неумение женщин отстаивать личные границы. Большинство молодых семей на юге страны живут с родителями, из-за этого я часто не могу помочь женщине с проблемой: она боится позвать меня домой на очную консультацию и признаться близким, что у нее трудности со вскармливанием ребенка.
Бывают ситуации, когда мне приходится вживаться в роль массажистки, гинеколога, медсестры для того, чтобы войти в дом к женщине и помочь ей. Иногда свекровь «стоит над душой» и контролирует каждое действие, пристыжая и обвиняя невестку в неумении.
Еще одна сложность, с которой я сталкиваюсь лично: представления старшего поколения о грудном вскармливании и современные исследования в этой области сильно отличаются. Это заметно как в семьях, так и в медучреждениях. Например, рекомендация «держать грудь в тепле, иначе молоко пропадет или прокиснет». Такой совет часто можно услышать дома от родственниц или в роддомах от медсестер и врачей. Но множество современных исследований подтверждают, что холод влияет на грудь положительно, даже помогает снять отеки в период лактостаза.
Наличие адаптированных детских смесей на рынке, конечно, лучшая альтернатива гв. К искусственному вскармливанию чаще всего прибегают женщины, у которых изначально мало молочных желез или проблемы со здоровьем, несовместимые с гв, мамы приемных малышей, а также работающие женщины.
Смесь как альтернатива грудному вскармливанию намного лучше того, чем мамы могли кормить раньше: сливки, коровье или козье молоко. Смеси изготавливаются максимально адаптированными под ребенка, при этом не наносят вред его здоровью, в отличие от животного молока.
Стоит отметить, что грудное вскармливание или искусственное — это личный выбор каждой мамы. Ведь только она знает, как будет лучше для ее малыша.
Однако часто в моей практике встречаются ситуации, где женщина, способная выкормить ребенка грудью, переходит на ив из-за давления окружающих. Например, близкие советуют давать ребенку соску, воду, кормить по часам, не приучать к рукам и так далее. После ребенок набирает вес только по нижней границе нормы, и часто педиатры в таких случаях сразу назначают смесь, так как малыш должен «добрать» вес.
Женщина должна понимать, что переход на искусственное вскармливание — это исключительно ее решение и брать за это ответственность нужно самой. Каждая мама для своего ребенка самая лучшая, неважно, кормит она грудью или нет, ведь только она знает, что будет правильно для ее малыша.
Маленькая грудь вырабатывает мало молока. В действительности размер груди обусловлен количеством жировой ткани, а вот железистая ткань, которая отвечает за выработку молока, у всех женщин примерно одинаковая. Любая грудь вне зависимости от размера может выкормить ребенка и даже двойню, тройню.
Кормящая женщина должна придерживаться строгой диеты. Часто слышим, что им якобы нельзя есть аллергены, фрукты и овощи, в особенности красные продукты — гранат, помидоры, красные яблоки и ягоды. На самом деле кормящая женщина, как и любой другой человек, должна питаться сбалансированно, включать в свой рацион фрукты и овощи. Если мама начнет употреблять в пищу аллергены, это, наоборот, снизит риск возникновения реакции на этот продукт у ребенка при условии, что у самой женщины нет аллергии.
Нельзя кормить ребенка грудью при болезни мамы и при приеме антибиотиков. На самом деле женщина может кормит грудью при болезни, так как грудное молоко содержит иммуноглобулины, которые «прививают» ребенка от этого заболевания. Существует несколько заболеваний, при которых грудное вскармливание противопоказано: психические расстройства, СПИД, туберкулез открытого типа, онкологические заболевания.
Большинство препаратов совместимы с кормлением кроме препаратов разжижающих кровь, содержащих йод и используемых при химиотерапии. Любой препарат можно проверить на совместимость на этом сайте самостоятельно.
Питательность и количество молока можно повысить едой, чаем с молоком, орехами и так далее. В каждой стране это свои продукты. Например, в Турции для «улучшения» качества молока готовят специальный напиток, похожий на морс. У нас популярны чай с молоком, тары и грецкими орехами.
Жирность молока у всех женщин одинаковая и составляет около 7-8%, а его количество зависит от потребности ребенка. Чем больше ребенок его потребляет, тем больше его прибывает в грудь. К примеру, у женщины с двойней ровно в два раза больше молока, чем у женщины с одним ребенком.
Лактостаз возникает из-за того, что женщина выпила холодный напиток, простыла, не держала грудь в тепле. Однако причина его возникновения — не холод, а застой молока в груди, что может быть связано с резким увеличением промежутка между кормлениями, гиперлактацией. Еще лактостаз мог появиться после механического воздействия на грудь: удара, ношения узкого белья, сна на животе. И третья, наиболее часто встречающаяся причина, это сильный стресс, перенесенный мамой в период гв.
Изучить информацию про гв заранее, подготовиться. Порой мы тщательнее готовимся к проведению семейных торжеств, связанных с рождением ребенка, чем к самим родам или грудному вскармливанию, а ведь это залог здоровья малыша в будущем.
Попросить о помощи, если возникли сложности, не бояться признать, что у вас трудности. Со всем можно справиться, если есть поддержка близких и помощь специалиста.
Научиться обозначать свои личные границы в общении с окружающими, уметь говорить «нет». Помните: только мама знает, что лучше для ее ребенка.
Любить себя, отдыхать и не пытаться взвалить на себя и быт, и материнство. Накопившаяся усталость со временем даст о себе знать и может пошатнуть ваше здоровье.
Получай актуальные подборки новостей, узнавай о самом интересном в Steppe (без спама, обещаем 😉)
(без спама, обещаем 😉)
