Архаизм и пренебрежение: Кто борется за сексуальную грамотность в Казахстане

В рамках проекта «Қыз тағдыры» мы связались с Фондом ООН в области народонаселения, чтобы узнать, есть ли в Казахстане проблема подростковой беременности, почему в школах необходимо ввести половое образование, а также почему образование девочек обязательно для стабильного социально-экономического развития страны. 

---

UNFPA или ЮНФПА (Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения) занимается вопросами развития населения. Основная задача — это содействие осуществлению прав женщин, мужчин и детей на здоровье и равные возможности. ЮНФПА помогает странам использовать данные по народонаселению в процессе разработки программ для охраны репродуктивного здоровья и уменьшения бедности. Цель — добиться того, чтобы каждая беременность была желанной, каждые роды — безопасными, а все молодые люди имели возможность реализовать потенциал.

В Казахстане Фонд акцентирует внимание на следующих направлениях:

— репродуктивное здоровье населения и его репродуктивные права

— народонаселение и развитие

— гендерное равенство

— противодействие насилию.

 

Команда UNFPA

---

 

Редакция The Steppe поговорила с Юлией Лысенковой, сотрудником ЮНФПА, координатором программ по охране репродуктивного здоровья молодежи, врачом дермато-венерологом, магистром общественного здравоохранения по международной программе Высшей Школы Общественного здравоохранения, Франция, Ренн.

 

---

 

— Что говорит статистика о подростковой беременности в Казахстане?

Саму беременность сложно отследить. Особенно среди девушек-подростков, так как часть беременностей заканчивается самопроизвольными выкидышами или абортами, которые не всегда регистрируются. Роды же, с другой стороны, всегда регистрируются, поэтому этот показатель является более достоверным.

Согласно официальным данным, в 2015 году коэффициент родов среди девочек-подростков 15-19 лет в среднем по стране составил 34 случая из 1000, что в 6 раз выше, чем в странах ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития — международная экономическая организация 35 развитых стран, признающих принципы представительной демократии и свободной рыночной экономики — прим.ред.).

— Есть ли какие-либо исследования по причинам ранней беременности в Казахстане? Что характерно для каждого из регионов?

К сожалению, результаты наших опросов молодежи по-настоящему вызывают тревогу.

13,6% молодёжи получают первый сексуальный опыт до 15 лет. Около половины опрошенных подростков 15-19 лет эпизодически или регулярно вступают в половые отношения, а около 40% из них имели 2-х и более половых партнеров.

Подростки часто, увы, не беспокоятся по поводу беспорядочных половых связей, а использование различного рода контрацептивов еще не вошло в привычку. Корнем проблемы, как мы полагаем, является недостаточная информированность как о контрацепции, так и о возможных последствиях. 

По регионам стоит отметить тройку «лидеров» по количеству родов среди девочек-подростков: Мангистауская, Жамбылская и Атырауская области. В Мангистауской области, например, коэффициент родов среди девочек-подростков на 60% выше, чем средний показатель по стране.

Кадр из клипа «Қыз тағдыры» певицы Kaliya 

— Какова статистика по ранним абортам? Бывают ли случаи, когда аборты проводятся в неподобающих условиях? 

Среди опрошенных девушек, у которых была беременность, в 62% случаев она закончилась абортом. За один только 2016 год было зарегистрировано 1400 абортов у девушек 15-18 лет. Но мы должны понимать, что существует и практика неофициальных абортов, по которой статистику собрать невозможно. Даже в условиях полной анонимности ни одна респондентка не указывает на подобные случаи.

— По вашему мнению, нужно ли вводить половое образование в школьную программу и почему?

Практика развитых стран показывает, что государство должно обеспечивать всеобщий доступ подростков и молодых людей к информации по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья.

Чтобы защитить нашу молодежь от нежеланных беременностей и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), необходимо предоставлять им адекватную информацию. Это, я считаю, наша ответственность перед ними. Если мы будем молчать и делать вид, что проблемы не существует, она никуда не исчезнет.

Нравственное половое воспитание необходимо внедрять именно в школьную программу, так как школа воспринимается как безопасная и благоприятная для обучения среда. А поэтому знания, полученные здесь, осядут в голове у детей в более долгосрочной перспективе.

— Нужно ли при этом учитывать нюансы?

В нашем обществе сформировался миф, что сексуальное образование побуждает подростков к ранней половой активности, потому что подогревает к этому вопросу дополнительный интерес. Это — неправда. Было проведено множество исследований, которые доказали совершенно обратное. 

Наоборот, прослушав лекции, подростки учатся ответственности и откладывают первый сексуальный опыт.

Нравственное половое воспитание направлено на развитие и укрепление способности молодых людей принимать взвешенные, основанные на взаимном уважении, решения в контексте межличностных отношений, сексуальности, эмоционального и физического здоровья. 

Кадр из клипа «Қыз тағдыры» певицы Kaliya

— Какова вероятность введения в школьную программу предмета по половому образованию в Казахстане?

В 2012-2015 гг. в рамках совместной программы правительства Республики Казахстан и агентств ООН в Восточно-Казахстанской области мы успешно запустили проект по внедрению предмета «Валеология» с усиленным компонентом по охране сексуального и репродуктивного здоровья.

Обучение проходили студенты первых курсов колледжей — подростки в возрасте 15-16 лет. По итогам курса осведомленность студентов в вопросах сексуального поведения значительно возросла.  

После удачного эксперимента доработанный курс «Валеологии» с усиленным компонентом по охране сексуального и репродуктивного здоровья был предложен к распространению по всем областям республики. Мы добились внедрения его в программы 15 колледжей Кызылординской области и 14 колледжей Мангистауской области. А с начала этого учебного года курс проходит в 8 пилотных колледжах Актюбинской области.

— Каков процент использования контрацептивов молодыми людьми? Какой метод является наиболее популярным среди подростков в Казахстане?

Самый распространенный метод – презерватив. В городе им пользуется 83% использующих контрацептивы, в селах — 77%.

При этом, около 25% подростков, имевших двух и более половых партнеров в течение последних 12 месяцев, указали, что не использовали презерватив во время последнего полового контакта.

Практически четверть подростков, ведущих активную половую жизнь, подвергают себя риску заражения различными инфекциями, включая ВИЧ, не говоря уже о нежелательной беременности. 

— Указывают ли подростки причины отказа от контрацептивов?

В основном, это низкая информированность. Согласно статистике, 11% девушек из села считают, что спринцевание после полового акта является надежным методом контрацепции. Половина опрошенных вообще указали, что они просто не захотели использовать презервативы. А другая четверть подростков указала, что их финансовое положение не позволило им их приобрести. 

Смежная проблема заключается в том, что в Казахстане очень низкая степень доверия к врачам из-за страха нарушения конфеденциальности. Согласно статистике, 75% молодых людей, имевших признаки ИППП, не обращались за помощью в медицинские организации. Причем действующее закононадельство проблеме не помогает — подростки до 18 лет не имеют права самостоятельно принимать решения по проблемам репродуктивного здоровья. 

То есть девочка-подросток, не достигшая 18 лет, не может быть осмотрена гинекологом без разрешения ее родителей или законных опекунов.

А тем временем 17% супружеских пар в Казахстане не могут иметь детей, что зачастую является последствием нелеченых вовремя инфекций, передаваемых половым путем, и абортов.

Кадр из клипа «Қыз тағдыры» певицы Kaliya

— К чему может привести нежелательная ранняя беременность? Как это влияет на дальнейшее развитие девочек?

По данным проведенных исследований ЮНФПА, девочки-подростки, проживающие в сельской местности, на 12% чаще городских сталкиваются с проблемой нежелательной беременности и подростковых родов. При этом именно сельское население менее информировано и сексуально активное. 

Еще одной проблемой сельских девочек являются ранние браки, которые, как правило, совершаются без их согласия. Это всем известные кражи невест, которые, кстати, являются нарушением прав как человека, так и ребенка. 

По данным Министерства юстиции, в Казахстане ежегодно регистрируется до 3 тысяч браков с несовершеннолетними.

Число несовершеннолетних невест, состоящих в зарегистрированном браке, почти в 20 раз превышает число несовершеннолетних женихов. Именно этот факт подтверждает, что эти браки являются принудительными.

Вступая в брак, девочки бросают учебу и лишаются возможности реализации потенциала. Это отражается на развитии трудового потенциала и социально-экономическом благополучии страны.

— Почему так важно давать девочкам шанс реализовать себя?

Образование готовит девочек к жизни и работе, повышает их самооценку, статус в семье и обществе, а также дает им возможность оказывать больше влияния на решения, затрагивающие их жизнь.

Образование снижает вероятность детских браков и позволяет отсрочить беременность, а значит, и последствия от будущих родов будут более положительными. Решение девочки бросить школу — из-за беременности или по какой-либо иной причине — может поставить под угрозу ее будущие экономические перспективы и лишить других возможностей в жизни.

— Говорят, что залог образованного населения лежит в образовании девочек. Так ли это и почему?

Это абсолютно верно. Инвестируя в девочек, мы инвестируем в развитие страны. Девочка, не получившая должного образования, скорее всего не сможет быть конкурентоспособной на рынке труда и не найдет достойной работы. Соответственно, не будет иметь достаточного дохода и не сможет в полном объеме обеспечить детей и передать им должные знания.

В итоге, с большой вероятностью, дети повторят ее судьбу. Это своего рода «порочный круг бедности». Мы считаем, что в такой ситуации очень важна не только поддержка семьи, близких людей и общества, но и признание ответственности отца ребенка. Таким образом, девочка сможет закончить образование, реализовать потенциал, воспитать достойное поколение и внести вклад в развитие страны.