Как сообщает ВОЗ, приблизительно 25 миллионов человек в мире относятся к трансгендерным людям. Многие из них совершили трансгендерный переход, который может быть разным: хирургические операции, гормональная терапия, смена документов и так далее.
При этом человек может не совершать операцию, но сделать переход в социальном плане — позиционировать себя как девушку или мужчину. В Казахстане хирургические операции по трансгендерному переходу законодательно разрешены. Об этом говорится в постановлении 1999 года.
Лицам разрешено изменять имя в связи с хирургической коррекцией. В 2003 году министр здравоохранения издал приказ, в котором обозначены медицинские нормативы операции по смене пола в РК. В тот же год при Республиканском центре психиатрии и наркологии начала работать специальная комиссия, которая принимала решение о последующей судьбе тех, кто решался на такой шаг.
В Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» 2009 года официально разрешались операции по изменению пола. Мир с принятием мкб-11 от ВОЗ признал, что трансгендерность не является болезнью, однако в Казахстане придерживаются старых методов. В статье 88 Кодекса говорится: «Лица с расстройствами половой идентификации, кроме лиц с психическими расстройствами (заболеваниями), имеют право на смену пола».
Трансгендерный переход — это этап времени, в котором люди меняют предписанную им с рождения гендерную роль и самовыражение на иную — желанную. Переход бывает двух видов: социальный — формирование, поиск способов комфортного гендерного самовыражения, освоение «новых» навыков жизни. Некоторые трансперсоны просто рассказывают близким, друзьям, и коллегам как правильно теперь к ним обращаться, носят соответствующую одежду или пользуются декоративной косметикой.
Медицинский переход подразумевает гормональный, хирургическая маскулинизация или феминизация.
Смена пола – это устаревшее название, не имеющий ничего общего с медицинским термином. Некорректно говорить «смена пола» в отношении трансгендерного перехода. Биологический пол невозможно изменить, но можно провести медицинские вмешательства по феминизации или маскулинизации.
Существует два типа переходов: трансмаскулинный — приобретение мужских черт, и трансфеминный — приобретение женских черт. Важно сказать, что не все трансгендерные люди имеют возможность и желание сделать хирургическую операцию. Кто-то не может себе позволить этого по финансовым причинам, другие не доверяют местным врачам, третьи боятся неприятия и дискриминации со стороны окружающих.
Если человек ощущает себя трансперсоной, ему нужно получить заключение специальной экспертной психиатрической комиссии о том, что с рождения чувствует себя таким. Если человек все же хочет совершить хирургические операции, он имеет на это право.
В 2020 году обновили правила процедуры по транспереходу и медицинского освидетельствования. Введен срок действия заключения медицинской комиссии в 6 месяцев и отменен необходимый ранее 30-дневный психиатрический стационар. Однако есть ограничения по возрасту – пройти медкомиссию могут только казахстанцы, достигшие 21 года.
1. Человек может совершить транспереход при наличии положительного заключения комиссии.
2. Переход состоит из двух этапов: гормональная заместительная терапия и хирургическая коррекции пола. Процесс проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
3. При гормональной заместительной терапии помощь оказывает эндокринологическая служба, при хирургических коррекциях обращаются акушерско-гинекологической помощи и организации оказания урологической и андрологической помощи.
1. Нужно обратиться с заявлением в организацию, оказывающую медицинскую помощь в области психического здоровья.
2. Врач-психиатр проводит осмотр и изучает документы обратившегося на предмет наличия ППР, являющихся противопоказаниями для медицинских вмешательств.
3. При наличии сомнений в психическом состоянии освидетельствуемого лица психиатр направляет его на стационарное обследование в медорганизацию в области психического здоровья.
4. При отсутствии психических или поведенческих расстройств психиатр направляет человека в поликлинику по месту жительства, на прохождение медицинского обследования.
5. После медицинского обследования человека направляют на медицинское освидетельствование комиссии.
6. Желающий осуществить трансгендерный переход также направляется на медицинское освидетельствование комиссии и после проведения гормональной заместительной терапии.
Три врача-психиатра, один из которых имеет специальные познания в области сексопатологии, уролог, гинеколог, терапевт, эндокринолог, и психолог. Комиссия принимает решение, можно ли проводить гормональную заместительную терапию, хирургическую коррекцию пола, нужны ли дополнительные обследования.
Однако надо учитывать, что не всем разрешают делать операцию по коррекции пола. Если у человека есть острое и хроническое ППР, генетические или хромосомные аномалий, соматические особенности или отрицательные результаты при гормональной заместительной терапии, то комиссия вправе отказать ему.
Согласно пункту 13 статьи 257 Кодекса о браке, супружестве и семье РК при наличии справки врачебно-консультационной комиссии о том, что была произведена операция по коррекции пола, нужно обратиться в РАГС и изменить свои данные. Процедура получения новых документов по времени занимает столько же, что и обычная смена документов.
Сама процедура противоречит правам человека
«Вы, возможно, удивитесь, но проблема кроется в самой процедуре гендерного признания в Казахстане. Условия, на которых проводится комиссия, нарушают не только базовые права человека, но и противоречат внутренним кодексам нашей страны. Например, требование обязательной хирургической коррекции для юридического признания гендера нарушает право человека на свободу от пыток и жестокого обращения, а также статье 87 п.8 Кодекса «О здоровье народа», где говорится о том, что государство гарантирует гражданам свободу репродуктивного выбора, охрану репродуктивного здоровья и соблюдение репродуктивных прав, а также в статье 96 «Права и обязанности граждан в сфере охраны репродуктивных прав» п.1 Граждане имеют право на 1) свободный репродуктивный выбор», — рассказывает Султана.
Трансгендерные люди не могут усыновить или удочерить ребенка или взять под патронат
«Затем, право на частную жизнь и создание семьи. Согласно «Перечню заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку или попечительство, патронат». «Расстройства половой идентичности» относятся к "заболеваниям" не позволяющим усыновить ребенка, принять его под опеку или попечительство, патронат. Это обстоятельство не позволит, например, родителю, воспитывающему ребенка, добиваться пусть даже юридической регистрации смены гендера, так как ценой его или ее гендерного признания может стать разлука с ребенком» — говорит девушка.
Трансгендерные люди не могут служить в МВД
Также Султана отмечает, что нарушается право на труд. В «Требованиях, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел», утвержденных приказом №132 Министра внутренних дел РК от 31 марта 2010 года, в Приложении 18 указывается категория МКБ-10 «Расстройства личности» (F60-F69). В соответствии с данными требованиями трансгендерные люди не могут служить в органах внутренних дел РК.
Юридическое признание гендера не доступно лицам моложе 21 года
Стоит отметить, что согласно всё тем же «Правилам медицинского освидетельствования и проведения смены пола для лиц с расстройствами половой идентификации», обратиться по поводу «смены пола» может лицо старше 21 года. Соответственно, юридическое признание гендера в Казахстане не доступно лицам моложе 21 года. Вместе с тем, регистрация перемены имени, отчества, фамилии по остальным 12-ти основаниям, предусмотренным в кодексе «О браке (супружестве) и семье», доступна с 16-летнего возраста.
Не каждый, кто совершить трансгендерный переход, в итоге получает на это право
«Кроме того, по «Правилам медицинского освидетельствования и проведения смены пола для лиц с расстройствами половой идентификации», не всякое «лицо, желающее сменить пол», даже с подтвержденным диагнозом, может рассчитывать на положительное заключение Комиссии о проведении гормональной терапии и/или хирургической коррекции, а значит, соответственно, — на юридическое признание своей гендерной идентичности в условиях современного казахстанского законодательства.
В Правилах приводится ряд оснований для отказа в «смене пола» в виде медицинских противопоказаний, что опять же является вторжением в частную жизнь человека, так как не способствует реализации желания добиться юридического признания своего гендера», — подытожила Султана.
Информация взята из данных юридического анализа Казахстанского законодательства. Там же вы можете найти рекомендации по внесению изменений.
Получай актуальные подборки новостей, узнавай о самом интересном в Steppe (без спама, обещаем 😉)
(без спама, обещаем 😉)
